N
|
Наименование
|
Обязательность
|
Пояснения
|
1
|
Уникальный номер обращения
|
Да
|
В формате
R_YYMMDD_NNNNNNN
'R' - идентификатор отправителя: реестровый номер СМО или Код субъекта РФ для ТФОМС
'YYMMDD' - год, месяц и день поступления обращения
'NNNNNNN' - порядковый номер обращения.
'_' - символ-разделитель
|
2
|
Дата поступления обращения
|
Да
|
|
3
|
Время поступления обращения
|
Усл.
|
Не заполняется для письменных обращений.
Указывается местное время.
|
4
|
Источник поступления
|
Да
|
1 - Напрямую от заявителя
2 - ФОМС;
3 - Иной федеральный орган исполнительной власти;
4 - Территориальный орган исполнительной власти;
5 - Иная организация.
|
5
|
Наименование организации поступления
|
Усл.
|
Заполняется в случае письменного обращения от источников 3 - 5.
|
6
|
Способ обращения
|
Да
|
1 - По телефону "горячей линии";
2 - По сети "Интернет";
3 - Личное письменное обращение;
4 - Личный прием (устное);
5 - Почтовым сообщением.
|
7
|
Вид обращения
|
Да
|
1 - Консультация
2 - Жалоба
3 - Предложение
4 - Заявление
5 - Вопросы, не относящиеся к сфере ОМС.
|
8
|
Тема обращения
|
Да
|
В соответствии с Перечнем тем обращений (Таблица И.4).
|
9
|
Содержание обращения
|
Усл.
|
Может не заполняться для устных Консультаций (за исключением Консультаций с темой "Другое").
|
10
|
Жалоба
|
Усл.
|
Заполняется в случае Жалобы в письменном виде.
1 - Обоснованная
1.1. - Обоснованная, удовлетворенная в досудебном порядке
1.2 - Обоснованная, удовлетворенная в судебном порядке
2. - Необоснованная
|
11
|
Организация, ответственная за работу с обращением
|
Да
|
- ТФОМС;
- СМО;
- ТФОМС (аутсорсинг);
- СМО (аутсорсинг).
|
12
|
Код организации, ответственной за работу с обращением
|
Да
|
Двузначный код для ТФОМС, реестровый номер для СМО, код организации из регионального справочника для случаев аутсорсинга.
|
13
|
Линия принятия обращения
|
Да
|
1 - ОП1
2 - ОП2
3 - СП1
4 - СП2
5 - СП3
6 - Администратор (или иной сотрудник ТФОМС)
|
14
|
Сотрудник, принявший обращение
|
Да
|
Выбирается из справочника.
|
15
|
Линия рассмотрения обращения
|
Усл.
|
Заполняется в случае маршрутизации обращения на специалиста другого уровня.
1 - ОП1
2 - ОП2
3 - СП1
4 - СП2
5 - СП3
6 - Администратор (или иной сотрудник ТФОМС)
|
16
|
Сотрудник, ответственный за работу с обращением
|
Усл.
|
Заполняется в случае маршрутизации обращения на специалиста другого уровня.
Выбирается из справочника.
|
17
|
Дата окончания срока рассмотрения обращения
|
Да
|
Устанавливается в соответствии с плановым сроком рассмотрения.
|
18
|
Дата фактического закрытия обращения
|
Усл.
|
Заполняется для закрытых обращений.
|
19
|
Результат обращения
|
Усл.
|
1. Дана консультация.
2. Рассмотрено обращение.
3. Заявление удовлетворено.
4. Заявление не удовлетворено.
5. Рассмотрена жалоба.
6. Звонок переадресован.
7. Обращение переадресовано в другую организацию.
8. Рассмотрено предложение.
|