Таблица Б.5 Использование сегментов IN1 в сообщениях о событии A08 "Изменение информации о застрахованном лице"

Примечание.

В графе "Интерпретация дат IN1.12 и IN1.13" фразу "значение не указывается" следует интерпретировать как требование включить в сегмент пустой элемент (<IN1.12/> или <IN1.13/> соответственно).

Причина события

IN1

Обяз.

Демографическая информация

Информация о СМО

Информация о полисе ОМС

Интерпретация дат IN1.12 и IN1.13

Код

Название

к-во

N

П01

Выбор СМО

1

1

Да

Не включается; если указана, то игнорируется.

Выдавшей временное свидетельство

О выданном временном свидетельстве

IN1.12 - дата постановки на учет в СМО (совпадает с датой приема заявления и датой выдачи временного свидетельства).

IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства.

П02

Снятие ЗЛ с учета

1

1

Да

Не включается; если указана, то игнорируется.

Снимающей ЗЛ с учета (обязательная информация)

О временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем в момент снятия с учета

IN1.12 - дата постановки на учет.

IN1.13 - дата снятия с учета (не связана с датой окончания действия ДПФС).

П03

Замена СМО

2

1

Да

В случае изменения:

- старое место жительства,

- прежние демографические данные,

- прежний ЕНП.

По прежнему месту страхования (из временного свидетельства или полиса ОМС, действовавшего на момент подачи заявления)

О временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем на момент подачи заявления

IN1.12 - дата постановки на учет по прежнему месту страхования.

IN1.13 - дата снятия с учета по прежнему месту страхования

2

Да

Не включается

По новому месту страхования (куда подано заявление о замене СМО)

О временном свидетельстве или полисе ОМС, действующем после обработки заявления (временное свидетельство или тот же полис ОМС, если полис замене не подлежит).

IN1.12 - дата постановки на учет (совпадает с датой приема заявления и датой выдачи временного свидетельства, если временное свидетельство выдавалось).

IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства (указывается только в случае выдачи временного свидетельства).

П04

Изменение данных о ЗЛ, не требующих выдачи нового полиса ОМС

1

1

Да

В случае изменения:

- старое место жительства,

- прежние данные, не входящие в состав сведений, отображаемых во временном свидетельстве или полисе ОМС.

Внесшей изменение данных о ЗЛ. Должна совпадать со СМО, выдавшей временное свидетельство или полис ОМС

О действующем временном свидетельстве или полисе ОМС

IN1.12 - дата постановки на учет.

IN1.13 - дата снятия с учета.

П06

Замена полиса ОМС

2

1

Да

Данные, которые заменены, если замена связана с обнаружением неточности в данных.

Заменившей временное свидетельство или полис ОМС

О заменяемом (потерявшем силу) временном свидетельстве или полисе ОМС.

IN1.12 - дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС.

IN1.13 - дата замены временного свидетельства или полиса ОМС (может быть не связана с датой окончания действия).

2

Да

Не включается

О вновь выданном временном свидетельстве или полисе ОМС.

IN1.12 - дата выдачи нового временного свидетельства или полиса ОМС.

Для временного свидетельства совпадает с датой подачи заявления. Для полиса ОМС указывается дата выдачи полиса застрахованному лицу на руки.

IN1.13 - дата окончания действия временного свидетельства или полиса ОМС. Для временного свидетельства - обязательно, для полиса ОМС - только в том случае, когда явно указан срок его действия.

П08

Восстановление на учете

1

1

Да

Не включается; если указана, то игнорируется.

По восстанавливаемому месту страхования

О временном свидетельстве или полисе ОМС, действовавшем на момент восстановления на учете.

IN1.12 - дата, начиная с которой лицо восстанавливается на учете.

IN1.13 - дата снятия с учета.

П13

Сведения об отсутствующей или удаленной информации

0..1

1

Нет

Не включается; если указана, то игнорируется.

Вносится информация, полученная из ЦС ЕРЗ в файле с расхождениями сверки.

П14

Исправление постановки на учет

1..2

1

Да

Не включается; если указана, то игнорируется.

ОГРН СМО, постановка на учет в которой исправляется.

О временном свидетельстве или полисе ОМС, соответствующем исправляемой постановке на учет

IN1.12 - заменяемая (ошибочная) дата постановки на учет или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС.

IN1.13 - дата снятия с учета или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.

2

Нет

Не включается.

Исправленный ОГРН СМО (только в случае исправления ОГРН)

IN1.12 - новая (актуальная) дата постановки на учет или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС.

IN1.13 - дата снятия с учета или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.

П15

Исправление снятия с учета

1

1

Да

Не включается; если указана, то игнорируется.

ОГРН СМО, снятие с учета в которой исправляется.

О временном свидетельстве или полисе ОМС, соответствующем исправляемому снятию с учета

IN1.12 - дата постановки на учет или дата выдачи временного свидетельства или полиса ОМС.

IN1.13 - новая (актуальная) дата снятия с учета или окончания срока действия временного свидетельства или полиса ОМС.

П16

Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете

1

1

Да

Включаются ФИО, дата рождения, пол, ЕНП и/или сведения о документе УДЛ, подлежащие исправлению.

ОГРН СМО, состояние на учете в которой исправляется (исправлению не подлежит).

Правильный (исправленный) номер ДПФС. Включается в сегмент IN1.36. Старый (подлежащий исправлению) номер ДПФС не указывается. Остальные сведения о временном свидетельстве или полисе ОМС исправлению не подлежат.

IN1.12 - дата постановки на учет.

IN1.13 - дата снятия с учета.

Даты исправлению не подлежат.

П17

Исправление данных в РС ЕРЗ

1

1

Да

Не включается; если указана, то игнорируется.

Должны в точности повторять те данные, которые переданы в той записи протокола сверки, в ответ на которую отправляется сообщение