Таблица 62 Код причины изменения данных (ОИД 1.2.643.2.40.5.100.62)

Код причины

Значение

Событие HL7

Описание

П01

Выбор СМО

A08

Постановка на учет в связи с выбором СМО впервые, либо повторно при возобновлении права на ОМС, прерванного по разным причинам.

П02

Снятие с учета

A08

Снятие с учета по разным причинам.

П03

Замена СМО

A08

Постановка на учет в связи с заменой СМО.

П04

Изменение данных без замены полиса ОМС

A08

Изменение данных о застрахованном лице, не связанное ни с изменением состояния на учете, ни с заменой (переоформлением) полиса ОМС.

П06

Замена полиса ОМС

A08

Замена полиса ОМС или временного свидетельства другим полисом ОМС или временным свидетельством.

П07

Регистрация факта смерти лица, состоящего на учете на другой территории

A03

Прекращение действия записи о застрахованном лице в связи с его смертью на территории, отличающейся от территории страхования.

П08

Восстановление на учете

A08

Восстановление на учете в связи с отменой ошибочной регистрации смерти, либо с исправлением ошибки, связанной с неправильной регистрацией последующей постановки на учет.

П09

Отмена регистрации факта смерти застрахованного лица

A13

Информация о смерти удаляется.

П10

Разрешение дубликатов

A24

Устанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей. Один ЕНП помечается как "главный", т.е. предназначенный для дальнейшего употребления, другой - только для использования по незавершенным расчетам и в отчетах за предыдущие периоды времени.

П13

Сведения об отсутствующей или удаленной информации о застрахованном лице

A08

Сведения, передаваемые в сообщении, удалены из РС ЕРЗ или не найдены в РС ЕРЗ по результатам сверки данных.

Решение об удалении или сохранении соответствующих сведений в ЦС ЕРЗ принимает ФОМС на основании утвержденных регламентов.

П14

Исправление постановки на учет

A08

Исправление даты постановки на учет и (или) ОГРН СМО и (или) причины постановки на учет.

П15

Исправление снятия с учета

A08

Исправление даты снятия с учета и (или) причины снятия с учета.

П16

Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете

A08

Исправление ошибки в данных, требующих замены сведений о полисе, но не связанных с состоянием на учете.

Причина события применяется в том случае, когда ошибки обнаружены в информации, переданной в ЦС ЕРЗ, но при этом соответствующая информация, отображенная на выданном полисе ОМС, является правильной.

П17

Исправление данных в РС ЕРЗ

A08

Уведомление об исправлении данных в РС ЕРЗ в соответствии с полученным протоколом расхождения сверки данных.

Сообщение должно быть отправлено в том и только в том случае, когда устранение расхождения не требует внесения изменений в ЦС ЕРЗ.

П20

Отправка информации о занятости застрахованных лиц: только идентифицированные в ИС РС ЕРЗ

ZWI

Передача в ЦС ЕРЗ информации о занятости в текущем периоде застрахованных лиц, идентифицированных в ИС РС ЕРЗ. Включение в сообщение сегментов PID не допускается.

Сообщение с причиной события П20 может быть послано только один раз в течение каждого отчетного периода.

П21

Отправка информации о занятости застрахованных лиц: только не идентифицированные в ИС РС ЕРЗ

ZWI

Передача в ЦС ЕРЗ информации о занятости в текущем периоде застрахованных лиц, не идентифицированных в ИС РС ЕРЗ. Включение в сообщение сегмента ZWL не допускается.

Сообщение с причиной события П21 может быть послано только один раз в течение каждого отчетного периода.

П22

Дополнение информации о занятости застрахованных лиц

ZWI

Дополнение информации о занятости застрахованных лиц в заданном отчетном периоде. Допускается включение в сообщение и сегментов PID, и сегмента ZWL.

К информации о занятости, полученной от данной территории в заданном отчетном периоде, добавляется информация, полученной в данном сообщении.

Сообщение с причиной события П22 может быть послано несколько раз в течение каждого отчетного периода, но только в том случае, когда ранее для этого же периода были отосланы сообщения с причинами события П20 и П21.

Посылка сообщений с причиной события П22 может быть ограничена или запрещена администратором ЦС ЕРЗ для каждой территории в отдельности.

П23

Замена информации о занятости застрахованных лиц

ZWI

Выведено из употребления

П26

Начало передачи пакетов сообщений со сведениями о занятости застрахованных лиц в текущем периоде

ZWI

Начало передачи в ЦС ЕРЗ сведений о занятости застрахованных лиц. Сообщение следует отправить в отдельном пакете до отправки первого пакета сведений о занятости застрахованных лиц в текущем периоде. В сообщении заполняются только сегменты MSH, EVN и ZWP.

В случае повторной отправки сообщения все сведения о занятости в текущем периоде, переданные в предыдущей транзакции, границы которой находятся между сообщениями П26 - П27, удаляются из ЦС ЕРЗ.

П27

Окончание передачи пакетов сообщений со сведениями о занятости застрахованных лиц в текущем периоде

ZWI

Окончание передачи в ЦС ЕРЗ сведений о занятости застрахованных лиц. Сообщение следует отправить в отдельном пакете после отправки последнего пакета сведений о занятости застрахованных лиц в текущем периоде. В сообщении заполняются только сегменты MSH, EVN, ZWP и PFR.

В сегменте PFR следует передать общее количество переданных сведений о занятости:

- полученных из ОПФР СНИЛС;

- количество идентифицированных застрахованных лиц;

- количество неидентифицированных застрахованных лиц.