|
Код причины
|
Значение
|
Событие HL7
|
Описание
|
|
П01
|
Выбор СМО
|
A08
|
Постановка на учет в связи с выбором СМО впервые, либо повторно при возобновлении права на ОМС, прерванного по разным причинам.
|
|
П02
|
Снятие с учета
|
A08
|
Снятие с учета по разным причинам.
|
|
П03
|
Замена СМО
|
A08
|
Постановка на учет в связи с заменой СМО.
|
|
П04
|
Изменение данных без замены полиса ОМС
|
A08
|
Изменение данных о застрахованном лице, не связанное ни с изменением состояния на учете, ни с заменой (переоформлением) полиса ОМС.
|
|
П06
|
Замена полиса ОМС
|
A08
|
Замена полиса ОМС или временного свидетельства другим полисом ОМС или временным свидетельством.
|
|
П07
|
Регистрация факта смерти лица, состоящего на учете на другой территории
|
A03
|
Прекращение действия записи о застрахованном лице в связи с его смертью на территории, отличающейся от территории страхования.
|
|
П08
|
Восстановление на учете
|
A08
|
Восстановление на учете в связи с отменой ошибочной регистрации смерти, либо с исправлением ошибки, связанной с неправильной регистрацией последующей постановки на учет.
|
|
П09
|
Отмена регистрации факта смерти застрахованного лица
|
A13
|
Информация о смерти удаляется.
|
|
П10
|
Разрешение дубликатов
|
A24
|
Устанавливается связь между ЕНП двух объединяемых записей. Один ЕНП помечается как "главный", т.е. предназначенный для дальнейшего употребления, другой - только для использования по незавершенным расчетам и в отчетах за предыдущие периоды времени.
|
|
П13
|
Сведения об отсутствующей или удаленной информации о застрахованном лице
|
A08
|
Сведения, передаваемые в сообщении, удалены из РС ЕРЗ или не найдены в РС ЕРЗ по результатам сверки данных.
Решение об удалении или сохранении соответствующих сведений в ЦС ЕРЗ принимает ФОМС на основании утвержденных регламентов.
|
|
П14
|
Исправление постановки на учет
|
A08
|
Исправление даты постановки на учет и (или) ОГРН СМО и (или) причины постановки на учет.
|
|
П15
|
Исправление снятия с учета
|
A08
|
Исправление даты снятия с учета и (или) причины снятия с учета.
|
|
П16
|
Исправление ошибки, не связанной с изменением состояния на учете
|
A08
|
Исправление ошибки в данных, требующих замены сведений о полисе, но не связанных с состоянием на учете.
Причина события применяется в том случае, когда ошибки обнаружены в информации, переданной в ЦС ЕРЗ, но при этом соответствующая информация, отображенная на выданном полисе ОМС, является правильной.
|
|
П17
|
Исправление данных в РС ЕРЗ
|
A08
|
Уведомление об исправлении данных в РС ЕРЗ в соответствии с полученным протоколом расхождения сверки данных.
Сообщение должно быть отправлено в том и только в том случае, когда устранение расхождения не требует внесения изменений в ЦС ЕРЗ.
|
|
П20
|
Отправка информации о занятости застрахованных лиц: только идентифицированные в ИС РС ЕРЗ
|
ZWI
|
Передача в ЦС ЕРЗ информации о занятости в текущем периоде застрахованных лиц, идентифицированных в ИС РС ЕРЗ. Включение в сообщение сегментов PID не допускается.
Сообщение с причиной события П20 может быть послано только один раз в течение каждого отчетного периода.
|
|
П21
|
Отправка информации о занятости застрахованных лиц: только не идентифицированные в ИС РС ЕРЗ
|
ZWI
|
Передача в ЦС ЕРЗ информации о занятости в текущем периоде застрахованных лиц, не идентифицированных в ИС РС ЕРЗ. Включение в сообщение сегмента ZWL не допускается.
Сообщение с причиной события П21 может быть послано только один раз в течение каждого отчетного периода.
|
|
П22
|
Дополнение информации о занятости застрахованных лиц
|
ZWI
|
Дополнение информации о занятости застрахованных лиц в заданном отчетном периоде. Допускается включение в сообщение и сегментов PID, и сегмента ZWL.
К информации о занятости, полученной от данной территории в заданном отчетном периоде, добавляется информация, полученной в данном сообщении.
Сообщение с причиной события П22 может быть послано несколько раз в течение каждого отчетного периода, но только в том случае, когда ранее для этого же периода были отосланы сообщения с причинами события П20 и П21.
Посылка сообщений с причиной события П22 может быть ограничена или запрещена администратором ЦС ЕРЗ для каждой территории в отдельности.
|
|
П23
|
Замена информации о занятости застрахованных лиц
|
ZWI
|
Выведено из употребления
|
|
П26
|
Начало передачи пакетов сообщений со сведениями о занятости застрахованных лиц в текущем периоде
|
ZWI
|
Начало передачи в ЦС ЕРЗ сведений о занятости застрахованных лиц. Сообщение следует отправить в отдельном пакете до отправки первого пакета сведений о занятости застрахованных лиц в текущем периоде. В сообщении заполняются только сегменты MSH, EVN и ZWP.
|
|
В случае повторной отправки сообщения все сведения о занятости в текущем периоде, переданные в предыдущей транзакции, границы которой находятся между сообщениями П26 - П27, удаляются из ЦС ЕРЗ.
|
|
П27
|
Окончание передачи пакетов сообщений со сведениями о занятости застрахованных лиц в текущем периоде
|
ZWI
|
Окончание передачи в ЦС ЕРЗ сведений о занятости застрахованных лиц. Сообщение следует отправить в отдельном пакете после отправки последнего пакета сведений о занятости застрахованных лиц в текущем периоде. В сообщении заполняются только сегменты MSH, EVN, ZWP и PFR.
В сегменте PFR следует передать общее количество переданных сведений о занятости:
- полученных из ОПФР СНИЛС;
- количество идентифицированных застрахованных лиц;
- количество неидентифицированных застрахованных лиц.
|