Таблица 8 Перечень сведений о застрахованных лицах в РС ЕРЗ

N

Наименование

Обязательность

Пояснения

1

Идентификатор записи ТФОМС

Усл.

Идентификатор формирует ТФОМС для новых записей и возвращает в СМО. С момента формирования и передачи идентификатора в СМО, поле обязательно для заполнения.

2

Территория страхования застрахованного лица

Да

Должна соответствовать территории страхования застрахованного лица. Согласно заявлению застрахованного лица (или списка застрахованных лиц по договору страхования (договоры страхования не предусмотрены с 01.01.2011), не осуществивших выбор СМО после 01.01.2011).

3

Единый номер полиса ОМС <1>

Да

Единый номер полиса должен быть присвоен каждому застрахованному лицу и однозначно идентифицировать застрахованное лицо в ЕРЗ. Подлежит изменению в случае изменения пола и/или даты рождения, а также при ответе ЦС ЕРЗ о действительном другом ЕНП.

4

Признак и/или дата регистрации ЕНП в ЦС ЕРЗ

Усл.

Указывается при наличии.

5

Фамилия застрахованного лица

Усл.

Фамилия, имя, отчество указываются в том виде, в котором они записаны в предъявленном документе, удостоверяющем личность.

6

Имя застрахованного лица

Усл.

7

Отчество застрахованного лица

Усл.

8

Пол застрахованного лица

Да

9

Дата рождения застрахованного лица

Да

10

Место рождения застрахованного лица

Усл.

Место рождения указывается в том виде, в котором оно записано в предъявленном документе, удостоверяющем личность.

11

Гражданство застрахованного лица

Да

Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором ОКСМ. (Приложение А O001).

12

Тип документа, удостоверяющего личность

Да

Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором типов документов, удостоверяющих личность (Приложение А F011).

13

Номер или серия и номер документа, удостоверяющего личность

Да

14

Орган, выдавший документ, удостоверяющий личность

Нет

15

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность

Усл.

Указывается в том виде, в котором она записана в предъявленном документе, удостоверяющем личность.

16

Код региона регистрации по месту жительства

Да

Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором ОКАТО (Приложение А O002)

17

Адрес регистрации по месту жительства в Российской Федерации

Усл.

Указывается субъект, район, населенный пункт, при наличии улица, номер дома, корпус и номер квартиры. Не указывается для лиц без определенного места жительства.

18

Дата регистрации по месту жительства

Усл.

Не указывается для лиц без определенного места жительства.

19

Код региона проживания (фактический)

Да

Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором ОКАТО (Приложение А O002)

20

Адрес места проживания (фактический)

Усл.

Указывается субъект, район, населенный пункт, при наличии улица, номер дома, корпус и номер квартиры. Не указывается при совпадении с адресом регистрации по месту жительства в Российской Федерации

21

СНИЛС застрахованного лица

Усл.

Страховой номер индивидуального лицевого счета. Указывается при наличии.

22

Статус застрахованного лица

Да

Указывается на основании данных Пенсионного фонда Российской Федерации. Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором кодов занятости застрахованного лица (СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.6, таблица 71)

23

Реестровый номер страховой медицинской организации

Да

Рекомендуется указывать в соответствии с Единым реестром страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (Приложение А F002).

24

Дата регистрации в качестве застрахованного лица

Да

25

Признак "смерть застрахованного лица"

Усл.

Указывается для умерших. Обязательно в случае наличия сведений о факте смерти, если дата смерти неизвестна

26

Дата смерти застрахованного лица

Усл.

Указывается для умерших. Обязательно в случае наличия сведений

27

Способ подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации

Усл.

Указывается при получении сведений. Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором способов подачи заявления (Приложение А R003)

28

Признак наличия ходатайства о регистрации в качестве застрахованного лица

Усл.

Обязательно в случае наличия ходатайства

29

Дата заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации

Усл.

Обязательно в случае наличия заявления

30

Причина подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации

Усл.

Обязательно в случае наличия заявления. Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором типов заявлений на выбор (замену) СМО (СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.7, таблица 75)

31

Категория застрахованного лица

Усл.

Обязательно в случае наличия заявления. Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором категорий застрахованного лица (Приложение А V013).

32

Тип документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Да

Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС (Приложение А F008). (Полис ОМС, выданный до 01.05.2011, временное свидетельство, полис ОМС, выданный после 01.05.2011)

33

Номер или серия и номер документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Да

Документами, подтверждающими факт страхования по ОМС, являются полис старого образца, временное свидетельство и полис единого образца.

34

Дата выдачи документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Да

35

Срок (дата окончания) действия документа, подтверждающего факт страхования по ОМС

Усл.

Для бессрочных документов, подтверждающих факт страхования, не указывается

36

Способ подачи заявления о выдаче полиса ОМС (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса

Усл.

Указывается при получении сведений. Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором способов подачи заявления (Приложение А R003)

37

Дата заявления о выдаче полиса ОМС (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса

Усл.

38

Форма полиса ОМС

Да

Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором форм изготовления полиса (Приложение А R002)

39

Причина подачи заявления о выдаче полиса ОМС (выдаче дубликата полиса) или переоформлении полиса

Усл.

Указывается при наличии заявления. Рекомендуется указывать в соответствии с классификатором причин выдачи или замены полиса ОМС (СК 1.2.643.2.40.3.3.0.6.9, таблица 82)

40

Контактная информация застрахованного лица

Усл.

Контактная информация необходима для обратной связи с застрахованным лицом.

41

ФИО представителя застрахованного лица

Усл

Заполняется при наличии. Указывается для лиц, застрахованных после 1 мая 2011 г.

42

Контактная информация представителя застрахованного лица (телефон, адрес электронной почты и пр.)

Усл

Заполняется при наличии

43

Сведения о прикреплении к МО

Да

Указывается код медицинской организации, дата прикрепления, дата открепления, тип и способ прикрепления

44

Особый случай идентификации

Усл.

Особым случаем идентификации является случай, когда в документе, удостоверяющем личность застрахованного, отсутствует фамилия, имя или отчество, либо дата рождения указана с точностью до месяца или года или не соответствует календарю.

Признак особого случая идентификации повторяется столько раз, сколько особых случаев имеет место. Рекомендуется заполнять в соответствии с классификатором кодов надежности идентификации (СК 1.2.643.2.40.5.100.445, таблица 74).