Приложение N 5. Заявление о выдаче дубликата разрешения на строительство, разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

кому: Директору по капитальным вложениям

Госкорпорации "Росатом"

от кого: ___________________________________________

(наименование юридического лица -

____________________________________________________

застройщика, идентификационный номер

____________________________________________________

налогоплательщика; адрес места нахождения; адрес

____________________________________________________

электронной почты; должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии) руководителя; телефон; банковские

____________________________________________________

реквизиты (наименование банка, расчетный счет,

корреспондентский счет, банковский

индивидуальный код)

Заявление

о выдаче дубликата разрешения на строительство,

разрешения на ввод объекта в эксплуатацию

Прошу выдать дубликат разрешения на ___________________________________

(строительство или ввод

в эксплуатацию)

от "__" ________________ г. N ____________ по объекту _____________________

__________________________________________________________________________,

(наименование и адрес объекта капитального строительства)

в связи с ________________________________________________________________.

(указать причину)

________________________ ________________ _________________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

"__" ______________ 20__ г.

М.П.