Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку
Приказ Минюста России от 19.05.2008 N 109 (ред. от 30.09.2016) "Об утверждении Инструкции по учету кадров уголовно-исполнительной системы и Табеля отчетности по кадрам уголовно-исполнительной системы" (Зарегистрировано в Минюсте России 28.05.2008 N...

Приложение В. Послужной список

Приложение В

к Правилам оформления и ведения

личных дел сотрудников

(сокращенных личных дел

служащих) УИС

См. данную форму в MS-Word.

Формат 230 x 330 мм

УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

ПОСЛУЖНОЙ СПИСОК

Личный номер ___________________

__________________________________________

(фамилия)

__________________________________________

(имя и отчество)

Специальное звание

ОСНОВАНИЕ

Приказ, кем издан, дата и номер

1. Число, месяц и год рождения

2. Место рождения:

(в соответствии с административно-территориальным делением, действующим на момент заполнения)

3. Образование:

(основное общее, среднее (полное) общее, начальное профессиональное, среднее профессиональное, высшее профессиональное, послевузовское профессиональное)

4. Какое образовательное учреждение и когда окончил, профессия и/или специальность по образованию (указывается полное название образовательного учреждения и год его окончания в соответствии с дипломом об образовании)

5. Какими иностранными языками и языками Российской Федерации владеет:

(читает и переводит со словарем, читает и может объясняться, владеет свободно)

6. Ученая степень и ученое звание, когда и кем присвоено

7. Первоначальная подготовка и переподготовка:

(где и когда проходил)

8. Повышение квалификации и стажировка:

(где и когда проходил)

9. Данные о трудовой деятельности:

Дата (число, месяц, год)

Место работы (наименование организации, предприятия, учреждения и т.п. и их местонахождение)

Должность

с какого времени

по какое время

10. Данные о службе в Вооруженных Силах Российской Федерации, органах

внутренних дел и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской

Федерации, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы,

Министерстве Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий,

Федеральной службе охраны Российской Федерации, Федеральной службе

безопасности Российской Федерации, Службе внешней разведки Российской

Федерации, Федеральном агентстве правительственной связи и информации при

Президенте Российской Федерации, иной военной службе и службе, приравненной

к ней:

Дата (число, месяц, год)

Должность

Учреждение и орган УИС, орган внутренних дел, учреждение, часть, соединение, армия, группа войск, округ, флот, флотилия

Кем издан, дата и номер приказа

с какого времени

по какое время

1

2

3

4

5

11. Результаты аттестации:

Дата проведения

Основание для проведения аттестации

Выводы по результатам аттестации.

Рекомендации, данные аттестационной комиссией

12. Исполнение служебных обязанностей в условиях чрезвычайного

положения, в особых условиях, участие в боевых действиях:

Дата (число, месяц и год)

Наименование субъекта Российской Федерации

Наименование учреждения (органа), издавшего приказ, дата и номер приказа

с какого времени

по какое время

13. Сведения о ранениях (травмах), полученных в ходе исполнения

служебных обязанностей или вследствие пожаров и стихийных бедствий:

Характер ранений (травм) и обстоятельства их получения

Год их получения

14. Награды и поощрения (указываются сведения о государственных и

ведомственных наградах, присвоенных почетных званиях, поощрениях):

Вид награды (поощрения)

За что награжден (поощрен)

Основание (наименование документа, кем издан, дата и номер)

15. Дисциплинарные взыскания:

Вид взыскания

Содержание проступка

Основание наложения взыскания (кем издан, дата и номер приказа)

Основание снятия взыскания (кем издан, дата и номер приказа)

16. Пребывание за границей:

Где и с какой целью

С какого времени (число, месяц, год)

По какое время (число, месяц, год)

17. Участие в деятельности законодательных (представительных) органов

государственной власти:

Наименование органа

Избран (число, месяц, год)

Снял полномочия (число, месяц, год)

18.

Фамилия, имя, отчество отца, матери, их местожительство

19. Семейное положение (холост, не замужем, женат, замужем, разведен):

___________________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество супруги (супруга), детей

Степень родства

Число, месяц, год и место рождения

Основание (свидетельство о браке или рождении)

20.

Домашний адрес и телефон

Послужной список составлен "__" ___________________________________ ____ г.

___________________________________________________________________________

кто составил (указать должность, спец. звание, учреждение, орган УИС,

инициалы и фамилию)

Начальник отдела (отделения) кадров _______________________________________

(наименование учреждения, органа УИС,

должность, спец. звание, инициалы и

фамилия)

Место гербовой печати

Расписка в подтверждении правильности записанных сведений

Дата _____________

г. ________________

Дата _____________

г. ________________

Дата _____________

г. ________________

Дата _____________

г. ________________

Дата _____________

г. ________________

Дата _____________

г. ________________

Дата _____________

г. ________________

Дата _____________

г. ________________

Дата _____________

г. ________________

Приложение Б. Опись документов Приложение Г. Справка-объективка