Приложение N 2. Список лиц, подавших заявления об отнесении их к гражданам из подразделений особого риска

Приложение N 2

к Порядку (п. 8)

См. данную форму в MS-Word.

СПИСОК

лиц, подавших заявления об отнесении их к гражданам

из подразделений особого риска

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Место рождения	Домашний адрес, военный комиссариат, в котором состоит на воинском учете	Воинская часть	Воинское звание	Занимаемая должность	Сроки участия (дата испытаний, учений и других видов работ)	Место выполнения задач (работ) и их характер	К какой категории лиц по льготам и компенсациям относится
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

___________________________________________________________________

(должность, воинское звание, подпись, инициал имени и фамилия

должностного лица, представляющего сведения)

"__" ___________ 20__ г.

М.П.

Примечание. В графе 11 указывается один из подпунктов пункта 1 постановления Верховного Совета Российской Федерации от 27 декабря 1991 г. N 2123-1.