ФОРМА ПАСПОРТА

БЕЗОПАСНОСТИ ОБЪЕКТОВ (ТЕРРИТОРИЙ), НАХОДЯЩИХСЯ В ВЕДЕНИИ

МИНИСТЕРСТВА ПРИРОДНЫХ РЕСУРСОВ И ЭКОЛОГИИ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

ПРИРОДОПОЛЬЗОВАНИЯ, ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО ГИДРОМЕТЕОРОЛОГИИ

И МОНИТОРИНГУ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА

ПО НЕДРОПОЛЬЗОВАНИЮ, ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ВОДНЫХ

РЕСУРСОВ, ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА,

А ТАКЖЕ ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ИМ ОРГАНИЗАЦИЙ

Срок действия паспорта _______________________________

до "__" ______________ 20__ г. (пометка или гриф)

Экз. N _____

УТВЕРЖДАЮ

____________________________________

(руководитель федерального органа

исполнительной власти либо иное

уполномоченное им должностное лицо)

______________ _____________________

(подпись) (ф.и.о.)

"__" _______________ 20__ г.

СОГЛАСОВАНО СОГЛАСОВАНО

_____________________________________ _____________________________________

(руководитель территориального органа (руководитель территориального

безопасности) органа Росгвардии или

подразделения вневедомственной

охраны войск национальной

гвардии Российской Федерации)

_____________ _______________________ ________________ ____________________

(подпись) (ф.и.о.) (подпись) (ф.и.о.)

"__" ________________________ 20__ г. "__" ________________________ 20__ г.

ПАСПОРТ БЕЗОПАСНОСТИ

___________________________________________________________________________

(наименование объекта (территории)

г. _____________________

20__ г.