Приложение N 4. Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций

Приложение 4

Список изменяющих документов

(введено Изменениями N 1, утв. Постановлением Главного государственного

санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95)

См. данную форму в MS-Word.

Журнал

учета аварийных ситуаций при проведении

медицинских манипуляций <*>

в ______________________________________

(наименование отделения, учреждения)

Начат: "..." ............ 20.. г

Окончен: "..." .............. 20.. г

N п/п	Ф.И.О. пострадавшего медицинского работника	Место работы, должность	Возраст	Дата и время аварии	Обстоятельства и характер аварии	Наличие СИЗ	Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекции, АРВТ	Объемы оказываемой помощи пострадавшим	Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об аварии

--------------------------------

<*> Далее оформляется Акт о медицинской аварии в медицинской организации.