Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Сведения о радиоактивных отходах в виде отработавших закрытых радионуклидных источников (Форма 1.5)

Форма 1.5

См. данную форму в MS-Excel.

Сведения о радиоактивных отходах

в виде отработавших закрытых радионуклидных источников

за период с ____________ по ____________

Номер корректировки ______

N п/п

Операция

Отработавший закрытый радионуклидный источник

Статус РАО

Документ

ОКПО

Прибор (установка), УКТ, контейнер или иная упаковка

Пункт хранения

Субсидия, %

Номер мероприятия ФЦП

код

дата

номер паспорта

тип

радио нуклиды

номер

количество, шт.

активность, Бк

дата выпуска

вид

номер

дата

поставщика или получателя

перевозчика

наименование

тип

номер

наименование

код

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

Примечания:

N строки

N графы

Пояснение

Лицо,

уполномоченное

подписать отчет ___________ _______________ __________________________

(Должность) (Подпись) (Фамилия имя отчество)

Дата подписи "__" ______________ ____ г.

Исполнитель ___________ _______________ ___________ ______________

(Должность) (Фамилия имя (Телефон) (Электронная

отчество) почта)