Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Сведения о закрытых радионуклидных источниках (Форма 1.1)

Форма 1.1

См. данную форму в MS-Excel.

Сведения о закрытых радионуклидных источниках

за период с ____________ по ____________

Номер корректировки ___________

N п/п

Операция

Закрытый радионуклидный источник

Документ

ОКПО

Прибор (установка), УКТ или иная упаковка

код

дата

номер паспорта

тип

радионуклиды

номер

количество, шт.

активность, Бк

ОКПО изготовителя

дата выпуска

категория

НСС, лет

вид

номер

дата

поставщика или получателя

перевозчика

наименование

тип

номер

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Примечания:

N строки

N графы

Пояснение

Лицо,

уполномоченное

подписать отчет ___________ _______________ __________________________

(Должность) (Подпись) (Фамилия имя отчество)

Дата подписи "__" ______________ ____ г.

Исполнитель ___________ _______________ ___________ ______________

(Должность) (Фамилия имя (Телефон) (Электронная

отчество) почта)