Приложение 3. Заявление о намерении заключить Генеральное соглашение об общих условиях совершения Банком России и кредитной организацией сделок РЕПО на организованных и не на организованных торгах в Российской Федерации

"__" ___________ 20__ г.

Операционный департамент

Банка России

107016, г. Москва, ул. Неглинная, 12

Заявление

о намерении заключить Генеральное соглашение об общих условиях

совершения Банком России и кредитной организацией сделок РЕПО

на организованных и не на организованных торгах

в Российской Федерации

Настоящим _______________________________________ (__________________),

(полное фирменное наименование и сокращенное фирменное

наименование (при наличии) кредитной организации)

лицензия Центрального банка Российской Федерации на осуществление

банковских операций

___________________________________________________________________________

(дата выдачи и номер)

почтовый адрес для получения корреспонденции от Банка России:

___________________________________________________________________________

выражает намерение заключить с Банком России Генеральное соглашение об

общих условиях совершения Банком России и кредитной организацией сделок

РЕПО на организованных и не на организованных торгах в Российской Федерации

(далее - Генеральное соглашение).

К настоящему заявлению прилагаются:

два подписанных экземпляра Генерального соглашения, на ____ листах;

доверенность на подписание генерального соглашения, содержащая образец

подписи лица, уполномоченного на его подписание, либо копия документа,

подтверждающего полномочия должностного лица кредитной организации на

подписание генерального соглашения, заверенная в порядке, установленном

законодательством Российской Федерации (при подписании генерального

соглашения руководителем кредитной организации к заявлению прилагаются

только два подписанных экземпляра генерального соглашения), на ____ листах.

Наименование должности

уполномоченного лица

кредитной организации Личная подпись Инициалы, фамилия

Дата

М.П. (при наличии печати)

Наименование должности исполнителя,

номер телефона, инициалы, фамилия