Приложение 7. Уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования

Приложение N 7

к Методическим указаниям ФОМС

См. данную форму в MS-Word.

Директору

(фамилия, имя, отчество)

(наименование территориального фонда ОМС)

от

(должность, фамилия, имя, отчество

(при наличии) руководителя медицинской

организации,

наименование медицинской организации)

УВЕДОМЛЕНИЕ

об осуществлении деятельности в сфере обязательного

медицинского страхования

Прошу включить

(наименование медицинской организации)

в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере

обязательного медицинского страхования .

(наименование субъекта

Российской Федерации)