1. Общие положения

1. Наименование инспектируемого субъекта

2. Адрес (адреса) места нахождения инспектируемой производственной площадки

3. Номер и дата выдачи документа, выданного уполномоченным органом (уполномоченной организацией) страны производства лекарственных средств, о соответствии производства (производственной площадки) требованиям правил надлежащей производственной практики, применяемых в стране производства (при наличии), и (или) разрешения (лицензии) на осуществление такого вида деятельности

4. Все виды деятельности инспектируемого субъекта

производство фармацевтических субстанций

00000063.wmz

производство лекарственных препаратов

00000064.wmz

промежуточная продукция

00000065.wmz

нерасфасованная продукция

00000066.wmz

фасовка (упаковка первичная)

00000067.wmz

упаковка вторичная

00000068.wmz

ввоз (импорт)

00000069.wmz

производство по контракту

00000070.wmz

контроль качества лекарственных средств

00000071.wmz

выпускающий контроль качества (сертификация серии)

00000072.wmz

Прочая производственная деятельность

при заполнении указать например, стерилизация фармацевтических субстанций, вспомогательных веществ, готовой продукции

5. Вид (тип) лекарственной продукции, в отношении производства которой проведено инспектирование

стерильная продукция

00000073.wmz

нестерильная продукция

00000074.wmz

биологическая лекарственная продукция

00000075.wmz

растительная продукция

00000076.wmz

гомеопатическая продукция

00000077.wmz

прочая продукция ______________

(указать)

00000078.wmz

6. Дата (период проведения) инспектирования

7. Инспекционная группа

ведущий инспектор

инспекторы

эксперты (если применимо)

в случае проведения совместной инспекции при заполнении указать к какому уполномоченному органу (организации) государства - члена Евразийского экономического союза они относятся

8. Номер инспектирования в соответствии с системой качества фармацевтического инспектората (при наличии)