Приложение N 12. Акт проверки состояния вентиляционных устройств и вентиляторных установок, а также возможности выполнения намечаемых вентиляционных режимов (рекомендуемый образец)

Приложение N 12

к Федеральным нормам и правилам

в области промышленной безопасности

"Инструкция по составлению планов

ликвидации аварий на угольных шахтах",

утвержденным приказом Федеральной

службы по экологическому,

технологическому и атомному надзору

от 31 октября 2016 г. N 451

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Ростехнадзора от 25.09.2018 N 459)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

технический руководитель

(главный инженер)

шахты

_____________________________

"__" ________________ 20__ г.

АКТ

проверки состояния вентиляционных устройств

и вентиляторных установок, а также возможности выполнения

намечаемых вентиляционных режимов

(к ПЛА на период с "__" _____ 20__ г. по "__" ______ 20__ г.)

Комиссия в составе:

председателя комиссии ____________________________________________________;

(Ф.И.О., должность)

членов комиссии ___________________________________________________________

(Ф.И.О., должность)

в период с "__" ___________ по "__" ___________ 20__ г. провела проверку

технической документации на вентиляционные устройства и вентиляторные

установки, их состояния путем непосредственного обследования и установила:

1. Техническая документация (отмечается наличие проектов на

вентиляционные устройства и вентиляторные установки, и их соответствие

альбомам типовых вентиляционных сооружений): ______________________________

___________________________________________________________________________

2. Осмотр вентиляционных сооружений в шахте.