Приложение N 5. Оперативный план по локализации и ликвидации последствий аварии

Приложение N 5

к Федеральным нормам и правилам

в области промышленной безопасности

"Инструкция по локализации и ликвидации

последствий аварий на опасных

производственных объектах, на которых

ведутся горные работы", утвержденным

приказом Федеральной службы

по экологическому, технологическому

и атомному надзору

от 31 октября 2016 г. N 449

См. данную форму в MS-Word.

СОГЛАСОВАНО: УТВЕРЖДАЮ:

Руководитель горноспасательных Руководитель работ по локализации

работ и ликвидации последствий аварии

______________/______________/ ________________/_______________/

"__" _____________ 20__ г. "__" ______________ 20__ г.

ОПЕРАТИВНЫЙ ПЛАН N ________

ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ

___________________________________________________________________________

(наименование организации)

___________________________________________________________________________

(вид аварии)

Дата, время возникновения аварии: ___ час. ____ мин. "__" _________ 20__ г.

Обстановка в зоне аварии на ___ час. ____ мин. "__" __________ 20__ г.:

___________________________________________________________________________

N п/п	Наименование мероприятия	Срок выполнения	Ответственный за выполнение	Отметка о выполнении
1	2	3	4	5

Меры безопасности при выполнении мероприятий оперативного плана:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

Составил: __________________ _____________

(Ф.И.О.) (подпись)