При применении документа следует учитывать, что с 1 января 2017 года в соответствии с Федеральными законами от 03.07.2016 N 243-ФЗ и N 250-ФЗ функции по контролю и обеспечению исполнения обязанности по уплате страховых взносов на обязательное пенсионное, социальное и медицинское страхование переданы налоговым органам.
<Письмо> ПФ РФ от 14.12.2015 N НП-30-26/18035 "О взыскании недоимки по страховым взносам, пеней и штрафов в сумме, не превышающей 25 000 рублей" (вместе с "Рекомендациями по ведению журнала учета исполнительных документов, направленных лицам,...

Приложение 1. Заявление о взыскании с физического лица - должника денежных средств, не превышающих в сумме 25 000 рублей

Приложение 1

к письму ПФР

от _____________ N ____

См. данную форму в MS-Word.

_____________________________________

(наименование и адрес организации)

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

Заявление

о взыскании с физического лица - должника денежных средств,

не превышающих в сумме 25 000 рублей

N _______ от ________________

В соответствии со статьями 9, 98 - 101 Федерального закона

от 02.10.2007 N 229-ФЗ "Об исполнительном производстве" территориальный

орган Пенсионного фонда Российской Федерации

__________________________________________________________________________,

(наименование территориального органа ПФР)

ИНН ____________, КПП ___________, ОГРН ___________, находящийся по адресу:

направляет ________________________________________________________________

(наименование исполнительного документа (постановление

о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет

___________________________________________________________________________

имущества плательщика страховых взносов - организации

(индивидуального предпринимателя),

___________________________________________________________________________

исполнительный лист, выданный на основании принятого судебного акта,

судебный приказ)

от _____________________ N ________________

и просит произвести взыскание в сумме ______ рублей с должника - гражданина

___________________________________________________________________________

(ФИО физического лица)

N п/п

Наименование страхового взноса

Недоимка по страховым взносам (в рублях, копейках)

Пени (в рублях, копейках)

Штрафы (в рублях, копейках)

Код бюджетной классификации

Уникальный идентификатор начисления (УИН)

Итого

Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм в Пенсионный фонд

Российской Федерации:

___________________________________________________________________________

(наименование и номер счета получателя, ИНН получателя, КПП получателя,

___________________________________________________________________________

банк получателя, БИК, ОКТМО)

Банковские реквизиты для перечисления взысканных сумм в Федеральный

фонд обязательного медицинского страхования

___________________________________________________________________________

(наименование и номер счета получателя, ИНН получателя, КПП получателя,

___________________________________________________________________________

банк получателя, БИК, ОКТМО)

Приложение: на ____ л.

________________________________________ ___________________ ______________

(руководитель/заместитель руководителя (Ф.И.О.) (подпись)

территориального органа ПФР)

М.П.

Письмо Приложение 2. Журнал учета исполнительных документов, направленных лицам, осуществляющим выплаты физическим лицам - должникам, общая сумма задолженности которых не превышает 25 000 рублей