Приложение 2. ДАННЫЕ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ПРИБЫЛИ И ФОНДОВ, СОЗДАВАЕМЫХ ИЗ ПРИБЫЛИ (ФОРМА N 126) (Приложение 18 к Инструкции Банка России от 01.10.97 N 17)

┌──────────────┬─────────────────────────────────────────────────┐

│Код территории│ Код кредитной организации │

│ по СОАТО ├─────────┬───────────────────────────┬───────────┤

│ │ по ОКПО │ регистрационный номер │ БИК │

├──────────────┼─────────┼───────────────────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │

└──────────────┴─────────┴───────────────────────────┴───────────┘

Наименование кредитной организации _______________________________

Почтовый адрес _________________________________

┌──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬───────────┐

│ Направление │Начислено │Фактически │Просроченная │Справочно: │

│использования │(б/с 70501)│перечислено│задолженность│причитается│

│ прибыли │ │ │ по платежам │по расчету │

│ (без учета │ │ │ в бюджет │ │

│корректировок)│ │ │ │ │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴───────────┤

│ I. Платежи в бюджет │

├──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬───────────┤

│1. Всего, │ ... │ ... │ ... │ ... │

│в том числе: │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│1.1. Налог │ │ │ │ │

│на прибыль │ ... │ ... │ ... │ ... │

│ │ │ │ │ │

│1.2. Другие │ │ │ │ │

│налоги, │ │ │ │ │

│выплачиваемые │ │ │ │ │

│из прибыли │ ... │ ... │ ... │ ... │

├──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┴───────────┤

│ II. Отчисления в фонды банка и на другие цели: │

├──────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┬───────────┤

│ │Отчисления │Отчисления │Израсходовано│Остаток на │

│ │из прибыли │из прибыли │ │отчетную │

│ │отчетного │предшест- │ │дату │

│ │года (б/с │вующих лет │ │ │

│ │70501) │(б/с 70502)│ │ │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│1. Всего, │ │ │ │ │

│в том числе: │ ... │ ... │ ... │ ... │

│ │ │ │ │ │

│1.1. На │ │ │ │ │

│покрытие │ │ │ │ │

│убытков │ │ │ │ │

│прошлых лет │ ... │ ... │ х │ х │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│1.2. Резервный│ │ │ │ │

│фонд (б/сч. │ │ │ │ │

│10701) │ ... │ ... │ ... │ ... │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│1.3. Фонды │ │ │ │ │

│специального │ │ │ │ │

│назначения │ │ │ │ │

│(б/сч. 10702) │ ... │ ... │ ... │ ... │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│1.4. Фонд │ │ │ │ │

│накопления │ │ │ │ │

│(б/сч. 10703) │ ... │ ... │ ... │ ... │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│1.5. Другие │ │ │ │ │

│фонды (б/сч. │ │ │ │ │

│10704) │ ... │ ... │ ... │ ... │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│1.6. На │ │ │ │ │

│благотвори- │ │ │ │ │

│тельные цели │ ... │ ... │ х │ х │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│1.7. Дивиден- │ │ │ │ │

│ды участникам │ ... │ ... │ х │ х │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│1.8. Другие │ │ │ │ │

│цели │ ... │ ... │ х │ х │

├──────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┼───────────┤

│Всего расп- │ │ │ │ │

│ределено │ │ │ │ │

│(I + II) │ ... │ ... │ х │ х │

├──────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┼───────────┤

│Справочно: │ │

├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│1. Сумма │ │

│убытков, │ │

│допущенных │ │

│филиалами │ │

│кредитной │ │

│организации │ ... │

├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│2. Количество филиалов кредитной организации, │ │

│закончивших отчетный период: с убытками │ ... │

├────────────────────────────────────────────────────┼───────────┤

│ с прибылью │ ... │

└────────────────────────────────────────────────────┴───────────┘

Руководитель (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер (Ф.И.О.)

Исполнитель (Ф.И.О.)

телефон