Приложение 4. Заключение о назначении пенсии по инвалидности в соответствии с Законом РФ "О пенсионном обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах внутренних дел, и их семей"

УТВЕРЖДАЮ

Начальник ФЭУ (ФЭО) МВД, ГУВД, УВД

__________________________________

"__" _____________________ 199_ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

О НАЗНАЧЕНИИ ПЕНСИИ ПО ИНВАЛИДНОСТИ В СООТВЕТСТВИИ

С ЗАКОНОМ РФ "О ПЕНСИОННОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ЛИЦ, ПРОХОДИВШИХ

ВОЕННУЮ СЛУЖБУ, СЛУЖБУ В ОРГАНАХ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ,

И ИХ СЕМЕЙ"

__________________________________________________________________

(звание, фамилия, имя, отчество,

__________________________________________________________________

должность и место службы)

Число, месяц и год рождения ______________________________________

Приказом МВД, ГУВД, УВД, в/ч _____________________________________

(чей приказ)

от "__" ________________ 199_ г. N _________ уволен по ___________

__________________________________________________________________

(статья положения о службе и формулировка)

Выслуга лет: в календарном исчислении ____________________________

в льготном исчислении _______________________________

ВТЭК признан инвалидом ___ группы от _____________________________

__________________________________________________________________

Размер денежного довольствия, учитываемого при исчислении пенсии:

- должностной оклад __________________ руб.

- оклад по званию __________________ руб.

- процентная надбавка за выслугу лет __________________ руб.

- стоимость продовольственного пайка __________________ руб.

────────────────────────────────

Всего: __________________ руб.

(Продолжение первого листа

приложения 4)

На основании статьи ___________ Закона РФ "О пенсионном

обеспечении лиц, проходивших военную службу, службу в органах

внутренних дел, и их семей" ______________________________________

(ф., и., о)

назначить пенсию по инвалидности в размере ___% денежного

довольствия в сумме ________________ в месяц.

С учетом предусмотренных Законом:

- надбавки инвалиду I группы в

соответствии со статьей 24 ______________ руб.

- надбавки инвалиду, достигшему

80-летнего возраста, в соответствии со ст. 24 ______________ руб.

- надбавки на иждивенцев в соответствии со

статьей 24 ______________ руб.

- надбавки за уход в соответствии со

статьей 24, пунктом "б" ______________ руб.

- повышения в соответствии со статьей 45,

пп. "а", "б", "в", "г", "д", "е", "ж" ______________ руб.

ПЕНСИЯ СОСТАВИТ _____________________________________________ руб.

и подлежит выплате с "__" ________________ 19__ г.

Единовременное пособие в размере ________ окладов выплачено в

сумме __________ рублей.

Ст. инспектор (инспектор)

__________________________________________________________________

Начальник пенсионного органа

__________________________________________________________________

"__" _______________ 199_ г.

(Оборотная сторона первого листа

приложения 4 к инструкции)

СВЕДЕНИЯ

ОБ ИЗМЕНЕНИИ РАЗМЕРА ПЕНСИИ И ПРЕКРАЩЕНИИ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ

1. Пенсия ________________________________________________________

(ф., и., о.)

с "__" ______________ 19__ г. пересчитана ________________________

__________________________________________________________________

(указать, в соответствии с какой статьей Закона)

и установлена в размере ____________________ руб. в месяц.

2. Выплата пенсии прекращена _____________________________________

(указать причину)

__________________________________________________________________

Ст. инспектор (инспектор)

__________________________________________________________________

Начальник пенсионного органа

__________________________________________________________________

"__" _______________ 199_ г.

(Второй лист приложения 4

к инструкции)

ОТМЕТКИ

О ВЫСЫЛКЕ В УЧРЕЖДЕНИЯ СБЕРБАНКА ПЕНСИОННЫХ ЛИСТОВ

И ПОРУЧЕНИЙ НА ЕДИНОВРЕМЕННУЮ ВЫПЛАТУ

┌───┬──────┬───────┬─────────┬────────────┬──────────┬───────────┐

│ N │Дата │NN пен-│ На срок │Сумма пенсии│ В какое │ Подпись │

│п/п│высыл-│сионных├────┬────┤в месяц (или│учреждение│сотрудника,│

│ │ки │листов │ с │ по │ подлежащая │Сбербанка │выславшего │

│ │ │или по-│ │ │ выплате по │ высланы │ документы │

│ │ │ручений│ │ │ поручению),│документы │ │

│ │ │ │ │ │ руб. │ │ │

├───┼──────┼───────┼────┼────┼────────────┼──────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │

ОТМЕТКИ

О ПРОВЕРКЕ ПРАВИЛЬНОСТИ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ

УЧРЕЖДЕНИЕМ СБЕРБАНКА

┌───┬───────┬──────┬──────┬──────┬──────┬──────┬─────────┬───────┐

│ N │NN пен-│ За │Подле-│Выпла-│Недоп-│Переп-│NN и даты│Подпись│

│п/п│сионных│ какой│жало │чено │лачено│лачено│сообщений│сотруд-│

│ │листов,│период│выпла-│ │ │ │учрежде- │ника, │

│ │поруче-│ │те │ │ │ │нию Сбер-│произ- │

│ │ний и │ │ │ │ │ │банка о │водив- │

│ │лицевых│ │ │ │ │ │непра- │шего │

│ │счетов │ │ │ │ │ │вильно │провер-│

│ │ │ │ │ │ │ │выплачен-│ку │

│ │ │ │ │ │ │ │ных сум- │ │

│ │ │ │ │ │ │ │мах │ │

├───┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────────┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │