Приложение N 8. Карточка личного приема заявителей

КАРТОЧКА ЛИЧНОГО ПРИЕМА ЗАЯВИТЕЛЕЙ

ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ДАТА ЛИЧНОГО ПРИЕМА " " 2015 года

ЗАЯВИТЕЛЬ, ПРИШЕДШИЙ НА ЛИЧНЫЙ ПРИЕМ:

фамилия:

______________________________________________________________

имя:

______________________________________________________________

отчество (при наличии):

_____________________________________________________

социальное положение

______________________________________________________

почтовый адрес для ответа:

__________________________________________________

___________________________________________________________________________

(улица, дом, корпус, квартира, субъект Российской Федерации,

населенный пункт, индекс)

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ УСТНОГО ОБРАЩЕНИЯ:

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

ЧЛЕН ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИЙ ЛИЧНЫЙ ПРИЕМ:

фамилия:

______________________________________________________________

имя:

______________________________________________________________

отчество

_____________________________________________________

РЕШЕНИЕ, ПРИНЯТОЕ ПО УСТНОМУ ОБРАЩЕНИЮ:

1. ________________________________________________________________________

(содержание устного ответа по существу поставленных в устном

обращении вопросов, данного с согласия заявителя, если

изложенные факты и обстоятельства являются очевидными

и не требуют дополнительной проверки)

2. ________________________________________________________________________

(содержание устного ответа, данного заявителю,

с направлением письменного ответа)

3. _______________________________________________________________________