Приложение. Методика распределения по субъектам Российской Федерации субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части мероприятий по строительству перинатальных центров

Приложение

к Правилам финансового обеспечения

в 2011 - 2017 годах региональных программ

модернизации здравоохранения субъектов

Российской Федерации за счет средств,

предоставляемых из бюджета Федерального

фонда обязательного медицинского

страхования

МЕТОДИКА

РАСПРЕДЕЛЕНИЯ ПО СУБЪЕКТАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СУБСИДИЙ

ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ НА РЕАЛИЗАЦИЮ РЕГИОНАЛЬНЫХ ПРОГРАММ

МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ В ЧАСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО СТРОИТЕЛЬСТВУ

ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ЦЕНТРОВ

1. Распределение по субъектам Российской Федерации субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в части мероприятий по строительству перинатальных центров (далее - субсидии) осуществляется в соответствии с критериями отбора субъектов Российской Федерации для строительства перинатальных центров.

2. Коэффициент соответствия критериям отбора субъектов Российской Федерации, которым предоставляются субсидии, проводится в соответствии с критериями развития медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным в субъектах Российской Федерации и определяется по формуле:

,

где:

- показатель, характеризующий материнскую, младенческую и перинатальную смертность в субъекте Российской Федерации;

- показатель, характеризующий инфраструктуру перинатальной помощи в субъекте Российской Федерации;

- поправочный коэффициент при оказании перинатальной помощи в акушерских стационарах III группы;

- поправочный коэффициент при отсутствии перинатального центра и дефиците коек патологии новорожденных и недоношенных детей.

3. Показатель, характеризующий материнскую, младенческую и перинатальную смертность в субъекте Российской Федерации, определяется по формуле:

,

где:

- показатель младенческой смертности в i-м субъекте Российской Федерации (на 1 тыс. родившихся живыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель младенческой смертности в целом по Российской Федерации (на 1 тыс. родившихся живыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель материнской смертности в i-м субъекте Российской Федерации (на 100 тыс. родившихся живыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель материнской смертности в целом по Российской Федерации (на 100 тыс. родившихся живыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель перинатальной смертности в i-м субъекте Российской Федерации (на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата);

- показатель перинатальной смертности в целом по Российской Федерации (на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми) за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации (по данным Росстата).

4. Показатель, характеризующий инфраструктуру перинатальной помощи в субъекте Российской Федерации, определяется по формуле:

,

где:

- норматив числа коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в i-м субъекте Российской Федерации согласно методическим рекомендациям, утвержденным Минздравом России;

- число коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в i-м субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным отчетов субъектов Российской Федерации за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число родов в i-м субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным формы федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- норматив числа коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в целом по Российской Федерации согласно методическим рекомендациям, утвержденным Минздравом России;

- число коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в целом по Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным отчетов субъектов Российской Федерации за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число родов в целом по Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным формы федерального статистического наблюдения N 32 "Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам" за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число коек в акушерских стационарах III группы, построенных до 2000 года, в i-м субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным отчетов субъектов Российской Федерации за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число коек в акушерских стационарах III группы, построенных до 2000 года, в целом по Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным отчетов субъектов Российской Федерации за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- число коек патологии новорожденных и недоношенных детей в i-м субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным формы федерального статистического наблюдения N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации);

- норматив числа коек патологии новорожденных и недоношенных детей в расчете на 1 тыс. родов (12 коек в расчете на 1 тыс. родов согласно методическим рекомендациям, утвержденным Минздравом России);

- число коек патологии новорожденных и недоношенных детей в целом по Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации (по данным формы федерального статистического наблюдения N 47 "Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" за год, предшествующий году отбора субъекта Российской Федерации).

5. Поправочный коэффициент при оказании перинатальной помощи в акушерских стационарах III группы равен нулю () при соблюдении одного из следующих условий:

расчетная потребность в койках для беременных и рожениц и койках патологии беременности в акушерских стационарах III группы равна их фактическому количеству или менее его () и количество коек в акушерских стационарах III группы, построенных до 2000 года, равно нулю ();

фактическое количество коек патологии новорожденных и недоношенных детей в расчете на 1 тыс. родов превышает норматив более чем на 2 койки ();

число родов в субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации, - менее 6 тыс. ();

необходимо наличие перинатального центра согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 4 декабря 2007 г. N 1734-р при условии, что площадь субъекта Российской Федерации менее 2 млн. кв. км или число родов в субъекте Российской Федерации в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации, менее 60 тыс. ();

имеется возможность организации акушерского стационара III группы путем реконструкции существующих акушерских стационаров (по информации субъектов Российской Федерации);

отсутствует потребность в софинансировании строительства перинатального центра или учреждения здравоохранения, выполняющего его функции, в субъекте Российской Федерации, начатого до 1 апреля 2013 г.;

при наличии перинатального центра в субъекте Российской Федерации показатель младенческой смертности в субъекте Российской Федерации - менее 6,5 в расчете на 1 тыс. родившихся живыми () и показатель материнской смертности в субъекте Российской Федерации - менее 11,5 в расчете на 100 тыс. родившихся живыми ().

Если ни одно из приведенных условий не выполняется, то поправочный коэффициент равен 1.

6. Поправочный коэффициент при отсутствии перинатального центра и дефиците коек патологии новорожденных и недоношенных детей равен 1 при соблюдении следующих условий:

отсутствует перинатальный центр или учреждение здравоохранения, выполняющее его функции (акушерский стационар III группы), в субъекте Российской Федерации, при числе родов в году, предшествующем году отбора субъекта Российской Федерации, более 10 тыс. родов ();

расчетная потребность в койках патологии новорожденных и недоношенных детей в субъекте Российской Федерации превышает их фактическое количество более чем на 10 коек в расчете на 1 тыс. родов () при плотности населения более 80 человек на 1 кв. км.

Если приведенные условия не выполняются, поправочный коэффициент при отсутствии перинатального центра и дефиците коек патологии новорожденных и недоношенных детей равен нулю ().

7. При положительном значении коэффициента соответствия, предусмотренного пунктом 2 настоящей методики, субъект Российской Федерации включается в программу по строительству перинатальных центров.

8. Размер субсидии для субъекта Российской Федерации, включенного в программу по строительству перинатальных центров, определяется по формуле:

,

где:

С - объем средств, предусмотренных в бюджете Фонда на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения, или средств, высвободившихся в случаях, указанных в пунктах 18(1) и 19 настоящих Правил;

- коэффициент, учитывающий регионально-климатические условия строительства объекта для i-го субъекта Российской Федерации;

- коэффициент, учитывающий сейсмичность для i-го субъекта Российской Федерации;

- корректирующий коэффициент, учитывающий техническую готовность объекта строительства в i-м субъекте Российской Федерации (техническая готовность объекта строительства определяется как отношение фактического объема средств, использованных на строительство объекта, к сметной стоимости строительства объекта по утвержденной проектной документации в сопоставимом уровне цен (в процентах), на 1 января текущего финансового года), при этом:

= 0,6 при степени технической готовности объекта более 10 процентов и уровне бюджетной обеспеченности не более 0,6;

= 0,4 при степени технической готовности объекта более 10 процентов и уровне бюджетной обеспеченности не менее 0,6 и не более 1;

= 1 при степени технической готовности объекта менее 10 процентов;

- коэффициент, учитывающий дефицит коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в i-м субъекте Российской Федерации, при этом:

= 2 при дефиците коек для беременных и рожениц и коек патологии беременности в акушерских стационарах III группы в субъекте Российской Федерации более 200 коек и расчетном уровне бюджетной обеспеченности соответствующего субъекта Российской Федерации более 1;

= 1 - в других случаях;

- уровень софинансирования расходных обязательств i-го субъекта Российской Федерации;

N - число субъектов Российской Федерации, имеющих право на получение субсидии в соответствии с настоящими Правилами.

9. Уровень софинансирования расходных обязательств субъекта Российской Федерации определяется по формуле:

,

где:

0,5 - средний уровень софинансирования расходного обязательства субъекта Российской Федерации;

- уровень расчетной бюджетной обеспеченности i-го субъекта Российской Федерации на очередной финансовый год, рассчитанный в соответствии с методикой распределения дотаций на выравнивание бюджетной обеспеченности субъектов Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 670.

В случае если , то значение показателя принимается равным 2.