Стр. 11

ГД N 0000000

___________________________________________________________________________

15. Пребывание в мобилизационном людском резерве:

"__" ____________ 20__ г. поступил в мобилизационный людской резерв.

М.П. Начальник отдела (командир воинской части)

__________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

"__" ____________ 20__ г. на основании ________________________________

_______________________________________________________________________

________________________ исключен из мобилизационного людского резерва.

М.П. Начальник отдела (командир воинской части)

__________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

"__" ____________ 20__ г. поступил в мобилизационный людской резерв.

М.П. Начальник отдела (командир воинской части)

__________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)

"__" ____________ 20__ г. на основании ________________________________

_______________________________________________________________________

________________________ исключен из мобилизационного людского резерва.

М.П. Начальник отдела (командир воинской части)

__________________________________________________

(воинское звание, подпись, инициал имени, фамилия)