Корешок ветеринарного свидетельства (Форма N 1)

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА

_______________________________________

(субъект Российской Федерации)

_______________________________________

(район (город)

_______________________________________

(наименование учреждения)

КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

N от "__" _________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. физического лица)

в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке ___________________

(указать

___________________________________________________________________________

вид животных, биологических объектов)

в количестве ___________________________________________ голов (мест, штук)

больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и

они выходят (вывозятся) из ________________________________________________

(указать наименование организации-отправителя,

___________________________________________________________________________

название населенного пункта, улицы и номер дома, название района,

___________________________________________________________________________

области, края, автономного округа, автономной области или республики

___________________________________________________________________________

в составе Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.

При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства и местности

согласно требованиям страны-импортера и срок их благополучия ______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Животные находились на территории Российской Федерации: с рождения, не

менее 6 месяцев (нужное подчеркнуть) или _________________________ месяцев.

Животные перед отправкой карантинировались ________________________________

(место карантинирования

___________________________________________________________________________

и количество дней)

В период карантинирования животные не имели контакта с другими животными;

ежедневно клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в

день выдачи свидетельства обследованы, больных и подозрительных в

заболевании не выявлено.

В период карантинирования материал от животных исследовался в

государственной ветеринарной лаборатории __________________________________

___________________________________________________________________________

(указать наименование лаборатории)

и были получены следующие результаты.

Наименование Дата исследования Метод исследования Результаты

болезни исследования

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Проведена иммунизация против

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

Животные обработаны против паразитов

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

__________________________________________ "__" ___________________ 20__ г.

Упаковочный материал и сопровождающие грузы происходят непосредственно из

хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных

болезней.

Животные направляются _____________________________________________________

(пункт назначения и наименование получателя)

___________________________________________________________________________

при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N ________________________

от "__" _______________ г.

для _______________________________________________________________________

(откорма, разведения, продажи, убоя, содержания, выставки)

и следуют _________________________________________________________________

(железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом;

___________________________________________________________________________

номер автомобиля, вагона, название судна, номер рейса)

по маршруту _______________________________________________________________

(указать основные пункты следования)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

___________________________________________________________________________

(заполняется при отправке животных, переболевших особо

___________________________________________________________________________

опасными заболеваниями, перевозке на особых условиях и по

___________________________________________________________________________

специальному разрешению (указанию), кем оно дано, номер и дата)

___________________________________________________________________________

(отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и

передается грузополучателю.

Копии свидетельства недействительны.

Ветеринарное свидетельство Ветеринарное свидетельство выдал

получил

___________________________________ _____________________________________

(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование

должности) должности)

___________________________________ _____________________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)