Корешок ветеринарного свидетельства (Форма N 2)

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА

_______________________________________

(субъект Российской Федерации)

_______________________________________

(район (город)

_______________________________________

(наименование учреждения)

КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА

N от "__" _________ 20__ г.

Я, нижеподписавшийся, выдал настоящее ветеринарное свидетельство

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или Ф.И.О.

___________________________________________________________________________

физического лица)

в том, что ________________________________________________________________

(наименование продукции)

___________________________________________________________________________

в количестве ______________________ ______________ ________________________

(мест, штук, кг) (упаковка) (маркировка)

выработанная ______________________________________________________________

(наименование предприятия, Ф.И.О. владельца, адрес)

___________________________________________________________________________

(дата выработки)

подвергнута ветеринарно-санитарной экспертизе в полном объеме/изготовлена

из сырья, прошедшего ветеринарно-санитарную экспертизу (ненужное

зачеркнуть),

и признана годной для _____________________________________________________

(реализации без ограничений,

___________________________________________________________________________

с ограничением - указать причины)

___________________________________________________________________________

(или переработки согласно правилам ветеринарно-санитарной экспертизы)

выходит из ________________________________________________________________

(адрес и местонахождение продукции)

и направляется ____________________________________________________________

(вид транспорта, маршрут следования, условия перевозки)

в ________________________ по _____________________________________________

(наименование и адрес (наименование, номер и дата выдачи

получателя) товаротранспортного документа)

Продукция подвергнута дополнительным лабораторным исследованиям ___________

___________________________________________________________________________

(наименование лаборатории, номер экспертизы и результаты исследования)

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ ____________________________________________________________

(указываются эпизоотическое благополучие местности,

___________________________________________________________________________

дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы

___________________________________________________________________________

территории, перечисляются номера клейм)

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования и

передается грузополучателю.

Копии свидетельства недействительны.

Ветеринарное свидетельство получил Ветеринарное свидетельство выдал

__________________________________ ________________________________

(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование

должности) должности)

__________________________________ ________________________________

(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)