Указание Банка России от 19.12.2016 N 4235-У "Об утверждении формы предоставления участникам пенсионных договоров досрочного негосударственного пенсионного обеспечения информации о состоянии их именных пенсионных счетов и информации о результатах...

Приложение. Форма предоставления участникам пенсионных договоров досрочного негосударственного пенсионного обеспечения информации о состоянии их именных пенсионных счетов и информации о результатах инвестирования средств для выплаты пенсий по пенсионным договорам досрочного негосударственного пенсионного обеспечения, в том числе о суммах пенсионных взносов работодателя, дополнительных добровольных взносов работников на формирование средств для выплаты этих пенсий

Приложение

к Указанию Банка России

от 19 декабря 2016 года N 4235-У

"Об утверждении формы предоставления

участникам пенсионных договоров

досрочного негосударственного пенсионного

обеспечения информации о состоянии

их именных пенсионных счетов

и информации о результатах инвестирования

средств для выплаты пенсий

по пенсионным договорам досрочного

негосударственного пенсионного обеспечения,

в том числе о суммах пенсионных

взносов работодателя, дополнительных

добровольных взносов работников

на формирование средств

для выплаты этих пенсий"

См. данную форму в MS-Excel.

Форма предоставления

участникам пенсионных договоров досрочного негосударственного

пенсионного обеспечения информации о состоянии их именных

пенсионных счетов и информации о результатах инвестирования

средств для выплаты пенсий по пенсионным договорам досрочного

негосударственного пенсионного обеспечения, в том числе о суммах

пенсионных взносов работодателя, дополнительных добровольных

взносов работников на формирование средств

для выплаты этих пенсий

___________________________________________________________________________

(полное фирменное наименование негосударственного пенсионного фонда,

основной государственный регистрационный номер негосударственного

пенсионного фонда, дата его государственной регистрации,

место нахождения негосударственного пенсионного фонда)

по состоянию на ___________________________________________________________

(дата формирования информации)

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) участника пенсионного договора

досрочного негосударственного пенсионного обеспечения (далее - пенсионный

договор) __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

2. Дата рождения участника пенсионного договора: _____________________.

3. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования

участника пенсионного договора: __________________________________________.

4. Номер и дата отдельного соглашения о досрочном негосударственном

пенсионном обеспечении: __________________________________________________.

5. Номер именного пенсионного счета участника пенсионного договора: ___

__________________________________________________________________________.

6. Информация о состоянии именного пенсионного счета и результатах

инвестирования средств для выплаты пенсий по пенсионному договору:

N п/п

Вид информации

Сумма

год

год

год

год

всего

1

2

3

1

Сумма средств, сформированных для выплаты пенсий по пенсионным договорам, полученных от негосударственного пенсионного фонда, ранее осуществлявшего досрочное негосударственное пенсионное обеспечение, с учетом инвестиционного дохода, полученного от инвестирования средств для выплаты пенсий по пенсионным договорам (информация указывается только для участников, средства которых были переданы предыдущим негосударственным пенсионным фондом в данный негосударственный пенсионный фонд)

2

Сумма пенсионных взносов работодателя за год (информация указывается на дату формирования информации)

3

Сумма дополнительных добровольных взносов работника на формирование средств для выплаты пенсий по пенсионному договору за год (информация указывается на дату формирования информации)

4

Результат инвестирования средств пенсионных взносов работодателя, уплаченных в пользу участника пенсионного договора, отраженный негосударственным пенсионным фондом на именном пенсионном счете участника за год (информация указывается на дату последнего расчета, предшествующую дате формирования информации)

5

Результат инвестирования дополнительных добровольных взносов работника на формирование средств для выплаты пенсий по пенсионному договору, отраженный негосударственным пенсионным фондом на именном пенсионном счете участника за год (информация указывается на дату последнего расчета, предшествующую дате формирования информации)

6

Сумма осуществленных выплат по пенсионному договору досрочного негосударственного пенсионного обеспечения за год (информация указывается на дату формирования информации)

7

Общая сумма средств, учтенных на именном пенсионном счете участника пенсионного договора (информация указывается нарастающим итогом на дату формирования информации)

7. _____________________________________________________________ (могут

включаться иные сведения по усмотрению негосударственного пенсионного

фонда).

Указание