Приложение 12. Решение о зачете (об отказе в зачете) (Код формы документа по ОКУД 0430814)

Приложение 12

к Положению Банка России

от 5 декабря 2016 года N 563-П

"О порядке администрирования

Центральным банком Российской Федерации

поступлений в бюджетную систему

Российской Федерации

отдельных видов доходов"

Список изменяющих документов

(в ред. Указания Банка России от 30.06.2017 N 4440-У)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

Форма

	Код формы документа по ОКУД
	0430814

_____________________________ <1>

(почтовый адрес, наименование

плательщика)

РЕШЕНИЕ О ЗАЧЕТЕ (ОБ ОТКАЗЕ В ЗАЧЕТЕ) N ____

от "__" ___________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения Банка России)

в связи с заявлением плательщика

___________________________________________________________________________

(полное фирменное и (или) сокращенное фирменное наименование кредитной

организации, юридического лица (для физического лица - фамилия, имя,

отчество (при его наличии), наименование должности (для должностных лиц)

от "__" ___ 20__ г. N ___ сообщает о решении ______________________________

о зачете (об отказе в зачете)

в связи с _________________________________________________________________

(причины отказа в зачете)

государственной пошлины, уплаченной в сумме

__________________________________________________________ рублей __ копеек

(прописью)

Приложение: на ___ л.

___________________________ ____________________ __________________________

(наименование должности) (личная подпись) (инициалы, фамилия)

--------------------------------

<1> Заполняется в случае направления плательщику.