Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 4. Заявление о выдаче дубликата свидетельства о внесении сведений о юридическом лице в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности (Форма)

Приложение N 4

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Наименование и адрес

территориального органа

ФССП России <18>

___________________________

___________________________

Заявление

о выдаче дубликата свидетельства о внесении сведений

о юридическом лице в государственный реестр юридических

лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной

задолженности в качестве основного вида деятельности

___________________________________________________________________________

(полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица,

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер, идентификационный

___________________________________________________________________________

номер налогоплательщика, адрес (местонахождение), указанный

___________________________________________________________________________

в едином государственном реестре юридических лиц <19>, номер и дата

___________________________________________________________________________

выдачи свидетельства о включении сведений о юридическом лице в

___________________________________________________________________________

государственный реестр, причина необходимости выдачи повторного

___________________________________________________________________________

свидетельства о включении сведений о юридическом лице в

государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность

по возврату просроченной задолженности в качестве основного

вида деятельности)

просит рассмотреть представленные документы и выдать дубликат свидетельства

о внесении сведений о юридическом лице в государственный реестр юридических

лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в

качестве основного вида деятельности.

Настоящим заявлением подтверждаю соответствие юридического лица

требованиям, установленным подпунктами 5, 10 и 11 части 1 статьи 13

Федерального закона от 03.07.2016 N 230-ФЗ "О защите прав и законных

интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату

просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон "О

микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях" (далее -

Федеральный закон от 03.07.2016 N 230-ФЗ).

Сведения о руководителе юридического лица:

1. Фамилия, имя и отчество (при наличии) _____________________________;

2. Дата рождения _____________________________________________________;

3. Место жительства (регистрации) ____________________________________;

4. Контактный телефон ________________________________________________.

К настоящему заявлению прилагаются <20>:

N

Наименование документа

Количество листов

1

В случае подачи заявления лицом, уполномоченным руководителем, к заявлению прилагается документ, подтверждающий его полномочия

2

Документы, подтверждающие необходимость выдачи дубликата свидетельства о внесении изменений в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности

3

Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины

Руководитель

(уполномоченное лицо): ___________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

___________________________________________

(место жительства, контактный телефон <21>)

___________________________________________

(дата, личная подпись)

М.П. (при наличии)

--------------------------------

<18> Заявление подается в территориальный орган ФССП России по месту ведения реестрового дела.

<19> Основной государственный регистрационный номер, идентификационный номер налогоплательщика, адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц, указываются по инициативе заявителя.

<20> К заявлению прилагаются документы, подтверждающие необходимость выдачи дубликата свидетельства о внесении изменений в государственный реестр юридических лиц, осуществляющих деятельность по возврату просроченной задолженности в качестве основного вида деятельности.

<21> Строка заполняется при подаче заявления лицом, уполномоченным руководителем.