1. Наряд

1.1. Производителю работ __________________________________________________

(должность, наименование подразделения,

фамилия и инициалы)

с бригадой в составе ___ человек поручается произвести следующие работы: __

___________________________________________________________________________

(содержание, характеристика, место производства и объем работ)

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

1.2. При подготовке и производстве работ обеспечить следующие меры

безопасности:

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

1.3. Начать работы: в ____ час. ____ мин. "__" ______________ 20__ г.

1.4. Окончить работы: в ____ час. ____ мин. "__" ______________ 20__ г.

1.5. Наряд выдал __________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(наименование должности, фамилия и инициалы, подпись)

1.6. С условиями работы ознакомлен и наряд-допуск получил:

Производитель работ __________ "__" __________ 20__ г. ___________________.

(подпись) (фамилия и инициалы)

Допускающий __________ "__" __________ 20__ г. ____________________

(подпись) (фамилия и инициалы)