Приложение № 3
к Инструкции (пп. 4, 5)
(Рекомендуемая форма)
СПРАВКА
Дана  
(воинское звание, фамилия, имя и отчество (при наличии),

должность военнослужащего)
в том, что решением жилищной комиссии  
(наименование органа безопасности)
от						г. (протокол №		) он и члены его семьи		

(степень родства, фамилия, имя и отчество (при наличии) членов

семьи военнослужащего, даты рождения детей)
включены в список военнослужащих, нуждающихся в служебных жилых помещениях (для членов семей погибших (умерших) военнослужащих – в список военнослужащих (граждан),

нуждающихся в жилых помещениях) с						г.	
В распоряжении  
(наименование органа безопасности)
жилого помещения, пригодного для постоянного или временного проживания
	и членов его семьи,
(воинское звание, фамилия и инициалы военнослужащего)
не имеется.
Справка дана для решения вопроса о выплате денежной компенсации за наем (поднаем) жилого помещения.
Председатель жилищной комиссии
					
(наименование органа безопасности)		(подпись)		(фамилия и инициалы)	

					г.	
№  

М.П.