Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

5. Основание для отражения данных о периодах работы застрахованного лица в условиях, дающих право на досрочное назначение пенсии в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях"

5. Основание для отражения данных о периодах работы застрахованного лица в

условиях, дающих право на досрочное назначение пенсии в соответствии со

статьей 30 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ "О страховых пенсиях"

N п/п

Наименование структурного подразделения по штатному расписанию

Наименование профессии, должности по штатному расписанию

Кол-во раб. мест по штат. расписанию

Кол-во фактически работающих

Характер фактически выполняемых работ и дополнительные условия труда

Наименование первичных документов, подтверждающих занятость в особых условиях

Код особых условий труда/выслуги лет по Классификатору

Код позиции Списков N 1 и 2, "малого" списка

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Общее количество рабочих мест в особых условиях труда по штату __________

Количество фактически работающих в особых условиях труда ___________

___________________________________ ___________ ___________________

Наименование должности руководителя Подпись Расшифровка подписи

Дата ______________________________ М.П. (при наличии)