Приложение № 1
к Правилам работы пользователей
в читальных залах государственных архивов
Российской Федерации
	
(название государственного архива)	
АНКЕТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ
Фамилия  	

Имя		Отчество		
Место работы (учебы) и должность  

Организация, направившая пользователя, ее адрес  

Образование  

Ученая степень, звание  

Тема и хронологические рамки исследования  

Место жительства  

Телефон (домашний)		(служебный)		
Серия и № документа, удостоверяющего личность  

С Правилами работы пользователей в читальных залах государственных архивов Российской Федерации ознакомился(ась), обязуюсь их выполнять.

Дата				
			(подпись)