VII. Сведения об исполнении мероприятий по медицинской, социальной, профессиональной реабилитации, рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (в отношении инвалидов, инвалидность которых наступила вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний)

1. Номер программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

ФСС

2. Дата подачи заявления об обеспечении техническими средствами реабилитации, транспортными средствами, лекарствами, медицинскими изделиями, уходом, профессиональным обучением и проездом

3. Исполнение мероприятий (дата исполнения или причины неисполнения), предусмотренных программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:

1) лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия (исполнено, не исполнено);

2) дополнительная медицинская помощь (исполнено, не исполнено);

3) дополнительное питание (исполнено, не исполнено);

4) посторонний специальный медицинский уход за застрахованным (исполнено, не исполнено);

5) посторонний специальный бытовой уход за застрахованным (исполнено, не исполнено);

6) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт (исполнено, не исполнено):

наименование рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, технических средств реабилитации (в соответствии с классификацией технических средств реабилитации),

ФБ МСЭ

наименование выданного технического средства реабилитации в соответствии с классификацией технических средств реабилитации,

ФСС

дата выдачи или оплаты технического средства реабилитации,

количество выданных или оплаченных технических средств реабилитации,

стоимость выданных технических средств реабилитации,

сумма, выплаченная за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации и иные самостоятельно оказанные реабилитационные мероприятия, указанные в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания

7) выплата компенсации за проезд к месту протезирования (исполнено, не исполнено);

8) вид работ (услуг), в том числе работы по ремонту технических средств реабилитации и транспортных средств;

9) обеспечение транспортным средством (исполнено, не исполнено):

вид транспортного средства,

тип управления;

10) профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования (исполнено, не исполнено)

4. Выплата ежегодной денежной компенсации за содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (исполнено, не исполнено)

5. Предоставление услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу) (исполнено, не исполнено):

1) количество часов;

2) стоимость часа