VII. Сведения об исполнении мероприятий по медицинской, социальной, профессиональной реабилитации, рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (в отношении инвалидов, инвалидность которых наступила вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний)
|
|
1. Номер программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
|
ФСС
|
2. Дата подачи заявления об обеспечении техническими средствами реабилитации, транспортными средствами, лекарствами, медицинскими изделиями, уходом, профессиональным обучением и проездом
|
3. Исполнение мероприятий (дата исполнения или причины неисполнения), предусмотренных программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания:
|
1) лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия (исполнено, не исполнено);
|
2) дополнительная медицинская помощь (исполнено, не исполнено);
|
3) дополнительное питание (исполнено, не исполнено);
|
4) посторонний специальный медицинский уход за застрахованным (исполнено, не исполнено);
|
5) посторонний специальный бытовой уход за застрахованным (исполнено, не исполнено);
|
6) обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт (исполнено, не исполнено):
|
наименование рекомендованных в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, технических средств реабилитации (в соответствии с классификацией технических средств реабилитации),
|
ФБ МСЭ
|
наименование выданного технического средства реабилитации в соответствии с классификацией технических средств реабилитации,
|
ФСС
|
дата выдачи или оплаты технического средства реабилитации,
|
количество выданных или оплаченных технических средств реабилитации,
|
стоимость выданных технических средств реабилитации,
|
сумма, выплаченная за самостоятельно приобретенные технические средства реабилитации и иные самостоятельно оказанные реабилитационные мероприятия, указанные в программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания
|
7) выплата компенсации за проезд к месту протезирования (исполнено, не исполнено);
|
8) вид работ (услуг), в том числе работы по ремонту технических средств реабилитации и транспортных средств;
|
9) обеспечение транспортным средством (исполнено, не исполнено):
|
вид транспортного средства,
|
тип управления;
|
10) профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования (исполнено, не исполнено)
|
4. Выплата ежегодной денежной компенсации за содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников (исполнено, не исполнено)
|
5. Предоставление услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу) (исполнено, не исполнено):
|
1) количество часов;
|
2) стоимость часа
|