Приложение N 15.1. О назначении доверенных лиц кандидата на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу (рекомендуемая форма)

В ______________________________

(наименование окружной

избирательной комиссии)

О назначении доверенных лиц кандидата

на дополнительных выборах депутата Государственной Думы

Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва

по одномандатному избирательному округу

___________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

Я, ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

выдвинутый кандидатом в депутаты Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации седьмого созыва по

___________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

в порядке самовыдвижения на дополнительных выборах депутата Государственной

Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по

одномандатному избирательному округу _____________________________________,

(наименование и номер одномандатного

избирательного округа)

назначаю своих доверенных лиц в количестве _______ человек в соответствии с

прилагаемым списком.

Приложения:

1. Список доверенных лиц кандидата на дополнительных выборах депутата

Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого

созыва по одномандатному избирательному округу, на ____ листах.

2. Заявления о согласии быть доверенными лицами кандидата на

дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания

Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному

округу, на ____ листах ___ штук.

3. Копии приказов (распоряжений), предусмотренных ч. 3 ст. 55

Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального

Собрания Российской Федерации" (при наличии доверенных лиц, замещающих

государственную должность в исполнительном органе государственной власти,

должность главы местной администрации либо находящихся на государственной

или муниципальной службе).

4. Электронный носитель, содержащий информацию, указанную в п. 1, 2

(оптический компакт-диск, CD-R или CD-RW либо USB Flash Drive), ___ штук.

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, подпись)

______________________________

(дата)