6. Страницы 13, 14, 15, 16 учетной карты гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу

┌───────────────────────────────┬────────────────────────────────┐

│ N ____ │ N ____ │

│ │ │

│ Периоды, не засчитываемые │ Периоды, не засчитываемые │

│ в срок альтернативной │ в срок альтернативной │

│ гражданской службы │ гражданской службы │

│ │ │

│_______________________________│________________________________│

│ (основание) │ (основание) │

│_______________________________│________________________________│

│_______________________________│________________________________│

│_______________________________│________________________________│

│ (подтверждающий документ) │ (подтверждающий документ) │

│_______________________________│________________________________│

│_______________________________│________________________________│

│ (продолжительность периода) │ (продолжительность периода) │

│_______________________________│________________________________│

│_______________________________│________________________________│

│ │ │

│Подпись _______________________│Подпись ________________________│

│ (должностное лицо │ (должностное лицо │

│ организации) │ организации) │

│ М.П. │ М.П. │

│ 13│14 │

└───────────────────────────────┴────────────────────────────────┘