Раздел V. Свидетельство о достоверности информации

Я, _______________ (Ф.И.О. полностью), с проверкой государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" достоверности настоящих Сведений и прилагаемых к ним документов, а также содержащихся в Сведениях и документах персональных данных согласен (согласна).

Я, ________________ (Ф.И.О. полностью), обязуюсь представить по запросу государственной корпорации "Агентство по страхованию вкладов" данные, поясняющие информацию, указанную в Сведениях, или иную дополнительную информацию, необходимую для оценки финансового положения.

Я, ________________ (Ф.И.О. полностью), свидетельствую, что на дату представления Сведений в отношении меня:

а) не имеется вступивших в силу судебных решений, установивших факты совершения мною неправомерных действий при банкротстве, преднамеренного и (или) фиктивного банкротства;

б) судом не была установлена моя вина в причинении убытков какой-либо кредитной организации при исполнении мною обязанностей члена совета директоров (наблюдательного совета) кредитной организации, единоличного исполнительного органа, его заместителя и (или) члена коллегиального исполнительного органа;

в) перечисленные мною в разделах I, IV настоящих Сведений банковские счета не находятся под арестом.

Я, ______________ (Ф.И.О. полностью), подтверждаю, что на дату представления Сведений право распоряжения доходами (имуществом), заявленными мною в Сведениях, не ограничено (не обременено).

Достоверность и в случаях, предусмотренных настоящим Положением, полноту информации, указанной в настоящих Сведениях, подтверждаю.

"__" _____________ 20__ года

Приложения (опись приложенных документов с указанием количества листов):

"__" _____________ 20__ года