Приложение N 8. Акт выездной проверки (Форма 7)

Место штампа территориального

органа страховщика

Акт выездной проверки

от __________________ N ______

(дата)

Нами (мною), __________________________________________________________

(Ф.И.О. <1> лиц, проводивших выездную проверку,

с указанием должностей и руководителя проверяющей

группы <2>)

__________________________________________________________________________,

(наименование территориального органа страховщика, должностные лица

которого привлекались к проведению проверки)

проведена выездная проверка правильности исчисления, полноты и

своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное

социальное страхование от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний (далее - страховые взносы) в Фонд социального

страхования Российской Федерации (далее - Фонд) по установленному

законодательством Российской Федерации тарифу с учетом установленной

территориальным органом страховщика скидки (надбавки), а также

правомерности произведенных расходов на выплату страхового обеспечения

страхователя ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

Регистрационный номер в территориальном

органе страховщика ________________________________,

Код подчиненности ________________________________,

ИНН <3> ________________________________,

КПП <4> ________________________________,

Адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства

индивидуального предпринимателя,

физического лица ________________________________,

за период с _______________ по _________________.

Выездная проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от 24

июля 1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее -

Федеральный закон от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ).

1. Место проведения выездной проверки

___________________________________________________________________.

(территория проверяемого лица либо место нахождения

территориального органа страховщика)

2. Выездная проверка начата _______________, окончена ________________.

(дата) (дата)

3. В соответствии с решением <5>

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) территориального

органа страховщика)

__________________________________ от ________________ N __________________

(Ф.И.О.) (дата)

выездная проверка была приостановлена с ________________.

(дата)

4. В соответствии с решением <5> ______________________________________

(должность руководителя (заместителя

руководителя) территориального органа

страховщика)

__________________________________ от ________________ N __________________

(Ф.И.О.) (дата)

выездная проверка была возобновлена с __________________.

(дата)

5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица,

исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения) <6>

в проверяемом периоде являлись:

______________________________________ ________________________________

(наименование должности) (Ф.И.О.)

______________________________________ _______________________________.

(наименование должности) (Ф.И.О.)

6. Выездная проверка проведена _______________________ методом проверки

(сплошным, выборочным)

представленных следующих документов:

__________________________________________________________________________.

(указываются виды проверенных документов и при необходимости

перечень конкретных документов)

7. В ходе выездной проверки не были представлены следующие документы:

<7>

__________________________________________________________________________.

(указываются виды непредставленных документов

и при необходимости перечень конкретных документов)

8. Предыдущая выездная проверка проводилась с __________ по __________,

(дата) (дата)

акт выездной проверки от __________________ N __________. <8>

(дата)

9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения

_______________________________________________________________________ <8>

(устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений

- указывается их существо)

10. Настоящей проверкой установлено:

10.1. выявлены/не выявлены (ненужное зачеркнуть) нарушения

законодательства Российской Федерации об обязательном социальном

страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных

заболеваний:

10.1.1. занижение базы для начисления страховых взносов в Фонд: <9>

В результате сумма неуплаченных страховых взносов составила: <9>

10.1.2. неуплата (неполная уплата) сумм страховых взносов в результате

других неправомерных действий (бездействия): <9> __________________________

(указать каких)

___________________________________________________________________________

10.1.3. произведены расходы с нарушением требований законодательства

Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний, либо не

подтвержденные документами: <9>

___________________________________________________________________________

(указать каких)

10.1.4. непредставление в установленный срок расчета по начисленным и

уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование от

несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также

по расходам на выплату страхового обеспечения (далее - расчет)

за ____________. <9>

(период)

Установленный срок представления расчета _____________________________.

(дата)

Расчет представлен _____________, не представлен (ненужное зачеркнуть);

10.1.5. другие нарушения законодательства Российской Федерации об

обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний: <9> _________________________________________

(приводятся документы, подтверждающие

___________________________________________________________________________

факты нарушения законодательства Российской Федерации об обязательном

социальном страховании от несчастных случаев на производстве и

профессиональных заболеваний)

11. По результатам настоящей проверки предлагается:

11.1. взыскать с _____________________________________________________:

(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического лица)

11.1.1. сумму неуплаченных страховых взносов за _______________________

(период)

в размере _________________ руб.; <9>

в том числе расходы, не принятые к зачету в счет страховых взносов в

Фонд в сумме __________________ рублей. <9>

11.1.2. пени за неуплату (несвоевременную уплату) страховых взносов в

размере ____________ руб.; <9>

11.2. страхователю внести необходимые исправления в документы

бухгалтерского учета; <9>

11.3. ____________________________________________________________; <9>

(приводятся другие предложения проверяющих по устранению

выявленных нарушений законодательства Российской Федерации

об обязательном социальном страховании от несчастных

случаев на производстве и профессиональных заболеваний)

11.4. привлечь

___________________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица)

к ответственности, предусмотренной:

11.4.1. пунктом ____ статьи ____ Федерального закона от 24 июля 1998 г.

N 125-ФЗ за ______________________________________________________________,

(указывается состав правонарушения)

11.4.2. пунктом ____ статьи ____ Федерального закона от 24 июля 1998 г.

N 125-ФЗ за ______________________________________________________________.

(указывается состав правонарушения)

Приложение: на _______ листах.

В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с

выводами и предложениями проверяющего (проверяющих) страхователь вправе

представить в течение 15 дней со дня получения настоящего акта в

___________________________________________________________________________

(наименование территориального органа страховщика)

письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным

положениям.

При этом страхователь вправе приложить к письменным возражениям или в

согласованный срок передать документы (их заверенные копии), подтверждающие

обоснованность своих возражений.

Подписи должностных лиц территориального

органа страховщика, проводивших проверку _________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

_________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

_________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.)

Подпись руководителя организации

(обособленного подразделения) с

указанием должности, индивидуального

предпринимателя, физического лица

(их уполномоченного представителя) _____________ _________ ____________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Место печати (при наличии)

страхователя

Экземпляр настоящего акта с ___________________ приложениями на ____ листах

(количество)

получил.

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(уполномоченного представителя)

_________________ ______________

(подпись) (дата)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(уполномоченного представителя)

от получения настоящего акта уклоняется. <10>

Направить настоящий акт по почте.

___________________________ ___________________

(подпись лица, проводившего (дата)

выездную проверку)