В соответствии с Письмом Минпромторга России от 21.11.2016 N НГ-74159/10 с 25 ноября 2016 года бланки сертификатов соответствия Системы ГОСТ Р не могут применяться при проведении обязательной сертификации.
Постановление Госстандарта РФ от 17.03.1998 N 12 (ред. от 12.05.2009) "Об утверждении правил по сертификации "Система сертификации ГОСТ Р. Формы основных документов, применяемых в Системе"

ФОРМА ЗАЯВКИ НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ

Список изменяющих документов

(в ред. Изменения N 4, утв. Приказом Ростехрегулирования

от 12.05.2009 N 1720)

(см. текст в предыдущей редакции)

____________________________________

наименование органа по сертификации,

____________________________________

адрес

ЗАЯВКА

НА ПРОВЕДЕНИЕ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОДУКЦИИ В СИСТЕМЕ

СЕРТИФИКАЦИИ ГОСТ Р

__________________________________________________________________

наименование организации-изготовителя, продавца (далее -

__________________________________________________________________

заявитель),

__________________________________________________________________

код ОКПО или номер регистрационного документа

__________________________________________________________________

индивидуального предпринимателя

Юридический адрес ________________________________________________

__________________________________________________________________

Банковские реквизиты _____________________________________________

__________________________________________________________________

Телефон _________________ Факс ______________ Телекс _____________

в лице ___________________________________________________________

фамилия, имя, отчество руководителя

просит провести _____________________________________ сертификацию

обязательную (добровольную)

продукции ________________________________________________________

наименование продукции,

__________________________________________________________________

код ОК 005 (ОКП) и (или) ТН ВЭД России,

__________________________________________________________________

серийный выпуск, или партия определенного размера, или единица

_________________________________________________________________,

продукции

выпускаемой <*> по _______________________________________________

наименование и обозначение

__________________________________________________________________

документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД, образец-эталон)

на соответствие требованиям ______________________________________

наименование и обозначение

____________________________ по схеме ____________________________

нормативных документов номер схемы сертификации

Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.

Дополнительные сведения __________________________________________

__________________________________________________________________

Руководитель организации ________________ _______________________

подпись инициалы, фамилия

Главный бухгалтер ________________ _______________________

подпись инициалы, фамилия

М.П. Дата

--------------------------------

<*> Если заявителем является продавец, то после слова

"выпускаемой" записывается "изготовителем _______________________"

наименование изготовителя

далее по тексту.

Приложение А. Формы заявок на проведение сертификации продукции, услуги (работы), системы качества, производства Форма заявки на проведение сертификации услуги (работы)