Сведения об утверждении аудиторской организации или индивидуального аудитора (Код формы по ОКУД 0420166 (на нерегулярной основе))

(форма)

Код территории по ОКАТО	Код страховщика
Код территории по ОКАТО	по ОКПО	Регистрационный номер записи в едином государственном реестре субъектов страхового дела (ЕГРССД)	Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)	Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

СВЕДЕНИЯ ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АУДИТОРСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

ИЛИ ИНДИВИДУАЛЬНОГО АУДИТОРА

по состоянию на "__" _______ 20__ г.

Полное наименование страховщика ___________________________________________

Код формы по ОКУД 0420166

На нерегулярной основе

Номер строки	Наименование показателя	Содержание
1	2	3
1	Наименование органа, утвердившего повестку дня общего собрания акционеров (участников) страховой организации, членов общества взаимного страхования, и дата ее утверждения
2	Дата проведения общего собрания акционеров (участников) страховой организации, членов общества взаимного страхования либо дата проведения заседания правления общества взаимного страхования, либо дата принятия решения собственником имущества об утверждении аудиторской организации (индивидуального аудитора)
3	Полное фирменное наименование аудиторской организации или фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального аудитора
4	ИНН аудиторской организации или индивидуального аудитора
5	ОГРН аудиторской организации или ОГРНИП индивидуального аудитора
6	Место нахождения аудиторской организации или место жительства индивидуального аудитора
7	Полное наименование саморегулируемой организации аудиторов, членом которой является аудиторская организация или индивидуальный аудитор
8	Номер саморегулируемой организации аудиторов
9	Основной регистрационный номер записи аудиторской организации или индивидуального аудитора

Руководитель <1> ___________ __________________

(должность) (Ф.И.О.)

Должностное лицо, ответственное

за составление отчета ___________ __________________ ____________

(должность) (Ф.И.О.) (номер

контактного

телефона)

"__" ____________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Общества взаимного страхования вместо данного реквизита указывают реквизит "Директор".

Порядок составления и представления отчетности по форме 0420166 "Сведения об утверждении аудиторской организации или индивидуального аудитора"

Порядок составления и представления отчетности по форме 0420165 "Отчет о финансовых результатах страховщика (по символам доходов и расходов)" Порядок составления и представления отчетности по форме 0420166 "Сведения об утверждении аудиторской организации или индивидуального аудитора"