Приложение N 6. Свидетельство об уведомительной государственной регистрации химической продукции (форма)

СВИДЕТЕЛЬСТВО

об уведомительной государственной регистрации

химической продукции

N _______ от "__" _________ 20__ г.

Срок действия: постоянно

___________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа государства - члена Евразийского

экономического союза)

Настоящее свидетельство выдано:

__________________________________________________________________________,

(сведения о государственной регистрации юридического лица или Ф.И.О.

физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального

предпринимателя, в том числе местонахождение (адрес юридического лица)

- для юридического лица или место жительства - для физического лица,

зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя, - указать

нужное, номера телефона и факса, адрес электронной почты)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

являющегося(-ейся) ________________________________________________________

(изготовителем (уполномоченным изготовителем лицом),

импортером химической продукции - указать нужное)

__________________________________________________________________________.

(наименование химической продукции)

Указанная химическая продукция соответствует требованиям технического

регламента Евразийского экономического союза "О безопасности химической

продукции" (ТР ЕАЭС 041/2017), и сведения о ней внесены в реестр химических

веществ и смесей Евразийского экономического союза под N _________.

Назначение (область использования, ограничение использования) химической

продукции: ________________________________________________________________

__________________________________________ _________ ____________________

(должность должностного лица (подпись) (Ф.И.О.)

уполномоченного органа государства

- члена Евразийского экономического союза)

М.П.