Оценка соблюдения обязательных требований, содержащихся в данном документе, привлечение к административной ответственности за их несоблюдение допускаются до 1 сентября 2025 года (Постановление Правительства РФ от 31.12.2020 N 2467).

3.2.6. Критерии качества специализированной медицинской помощи детям при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей других и неуточненных локализаций, а также других типов соединительной и мягких тканей (коды по МКБ-10: C40; C41; C49)

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1.

Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (при установлении диагноза)

Да/Нет

2.

Выполнено морфологическое исследование ткани первичной опухоли и/или очагов, подозрительных на метастатические (при установлении диагноза)

Да/Нет

3.

Выполнена магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием пораженной кости и смежных суставов (при установлении диагноза)

Да/Нет

4.

Выполнено ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства (при установлении диагноза)

Да/Нет

5.

Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (при установлении диагноза)

Да/Нет

6.

Выполнена компьютерная томография пораженной кости и двух смежных суставов (при установлении диагноза остеосаркома или саркома Юинга)

Да/Нет

7.

Выполнена радиоизотопная диагностика костей (при установлении диагноза остеосаркома)

Да/Нет

8.

Выполнено радиоизотопное исследование костей скелета и мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела (при установлении диагноза саркома Юинга или саркома мягких тканей)

Да/Нет

9.

Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей и/или мягких тканей (при установлении диагноза)

Да/Нет

10.

Выполнена рентгенография зоны первичного опухолевого очага в двух проекциях (фронтальной и боковой) с масштабной разметкой (при установлении диагноза остеосаркома или саркома Юинга)

Да/Нет

11.

Выполнено морфологическое исследование пунктатов костного мозга из трех точек (при установлении диагноза)

Да/Нет

12.

Выполнена реносцинтиграфия (при установлении диагноза остеосаркома)

Да/Нет

13.

Выполнен просмотр/пересмотр гистологических препаратов врачом-патологоанатомом в медицинской организации, оказывающей онкологическую помощь (при установлении диагноза)

Да/Нет

14.

Выполнена имплантация венозной порт-системы или установка центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену (перед началом первого курса полихимиотерапии)

Да/Нет

15.

Выполнено удаление центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену не позднее 6 месяцев от момента установки

Да/Нет

16.

Выполнена рентгенография грудной клетки не позднее 2 часов от момента установки центрального венозного катетера, введенного через периферическую вену

Да/Нет

17.

Проведен следующий курс полихимиотерапии не позднее 21 - 28 дней от момента начала предыдущего курса полихимиотерапии (при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

18.

Выполнено введение химиотерапевтических лекарственных препаратов на фоне инфузионной терапии из расчета 3 л/м2/сутки (при внутривенной полихимиотерапии)

Да/Нет

19.

Выполнен осмотр врачом-детским онкологом (перед каждым курсом полихимиотерапии)

Да/Нет

20.

Выполнен осмотр врачом-детским онкологом и врачом-радиологом (перед каждым курсом лучевой терапии при саркоме Юинга или саркоме мягких тканей)

Да/Нет

21.

Выполнена повторная радиоизотопная диагностика костей (перед выполнением хирургического вмешательства при остеосаркоме)

Да/Нет

22.

Выполнена повторная радиоизотопная диагностика костей и мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела (перед выполнением хирургического вмешательства при саркоме Юинга или саркоме мягких тканей)

Да/Нет

23.

Выполнено повторное радиоизотопное исследование костей скелета и/или мягких тканей и/или магнитно-резонансная томография всего тела не реже 1 раза в 6 месяцев (при метастатическом поражении костей и/или мягких тканей)

Да/Нет

24.

Выполнена компьютерная томография и/или магнитно-резонансная томография зон, накапливающих радиофармпрепарат по данным радиоизотопного исследования костей и/или мягких тканей (перед выполнением хирургического вмешательства)

Да/Нет

25.

Выполнено повторное морфологическое исследование пунктатов костного мозга из трех точек (перед началом каждого курса полихимиотерапии при метастатическом поражении костного мозга)

Да/Нет

26.

Выполнена повторная магнитно-резонансная томография зоны первичного опухолевого очага (перед выполнением хирургического вмешательства)

Да/Нет

27.

Выполнено морфологическое исследование краев резекции кости (до момента завершения хирургического вмешательства)

Да/Нет

28.

Выполнено морфологическое исследование удаленных тканей (при хирургическом вмешательстве)

Да/Нет

29.

Выполнено повторное ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства не реже 1 раза в 2 месяца

Да/Нет

30.

Выполнена повторная рентгенография пораженной кости и двух смежных суставов в двух проекциях (фронтальной и боковой) с масштабной разметкой не реже 1 раза в 2 месяца и не позднее 10 суток после хирургического вмешательства (при остеосаркоме или саркоме Юинга)

Да/Нет

31.

Выполнена повторная магнитно-резонансная томография зоны первичного опухолевого очага с внутривенным контрастированием после завершения 2 курсов предоперационной полихимиотерапии и перед выполнением хирургического вмешательства и после завершения 2 курсов послеоперационной полихимиотерапии и далее не реже 1 раза в 2 месяца до достижения ремиссии (при саркоме мягких тканей)

Да/Нет

32.

Выполнено ультразвуковое исследование зоны первичного опухолевого очага и регионарных лимфатических узлов и брюшной полости и забрюшинного пространства не реже 1 раза в 2 месяца

Да/Нет

33.

Выполнена компьютерная томография органов грудной клетки не реже 1 раза в 2 месяца при отсутствии метастатического поражения органов грудной клетки и не реже 1 раза в 1 месяц при метастатическом поражении органов грудной клетки

Да/Нет

34.

Выполнена повторная реносцинтиграфия (перед первым введением лекарственного препарата антагониста фолиевой кислоты из группы антиметаболитов)

Да/Нет

35.

Выполнен общий (клинический) анализ крови развернутый с подсчетом лейкоцитарной формулы перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии или лучевой терапии

Да/Нет

36.

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, общий билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа, натрий, калий, хлор) перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии или лучевой терапии

Да/Нет

37.

Выполнен анализ мочи общий перед началом каждого курса полихимиотерапии или лучевой терапии и не реже 1 раза в неделю при проведении полихимиотерапии или лучевой терапии

Да/Нет

38.

Проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при фебрильной нейтропении)

Да/Нет

39.

Отсутствие гнойно-септических осложнений

Да/Нет