Приложение N 10. Акт о погашении бракованных специальных знаков (марок) для избирательных бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва по одномандатному избирательному округу (форма)

Приложение N 10 (форма)

к Порядку изготовления

и использования специальных знаков

(марок) для избирательных бюллетеней

для голосования на дополнительных

выборах депутатов Государственной Думы

Федерального Собрания Российской Федерации

седьмого созыва по одномандатным

избирательным округам

Акт о погашении

бракованных специальных знаков (марок)

для избирательных бюллетеней для голосования

на дополнительных выборах депутата Государственной Думы

Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва

по одномандатному избирательному округу

___________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

"__" ________ 20__ года

Участковая избирательная комиссия избирательного участка N ______

(_________________________________________________________________________)

(указывается место нахождения: наименование субъекта Российской Федерации,

район, населенный пункт, улица, дом, для зарубежных УИК - страна)

Настоящим Актом подтверждается:

1. При поштучном пересчете специальных знаков (марок) для избирательных

бюллетеней для голосования на дополнительных выборах депутата

Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого

созыва для избирательных бюллетеней по одномандатному избирательному округу

___________________________________________________________________________

(наименование и номер одномандатного избирательного округа)

было обнаружено ___________________________________________________________

(количество цифрами и прописью)

бракованных специальных знаков (марок), расположенных на листах N ________.

Брак заключается в следующем: _____________________________________________

(указать причину выбраковки)

2. Все бракованные специальные знаки (марки) погашены путем

перечеркивания без отделения от листа и проставления на оборотной стороне

листа подписи председателя (а в его отсутствие - заместителя председателя

либо секретаря) и печати участковой избирательной комиссии.

Председатель (заместитель

МП председателя, секретарь)

__________________________ _______________ ___________________________

(наименование УИК) (подпись) (фамилия, инициалы)

Члены комиссии _______________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

_______________ ___________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)