ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

О СОКРАЩЕНИИ ОБЛАСТИ АККРЕДИТАЦИИ ОРГАНОВ ПО СЕРТИФИКАЦИИ

И ИСПЫТАТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРИЙ (ЦЕНТРОВ), ВЫПОЛНЯЮЩИХ РАБОТЫ

ПО ПОДТВЕРЖДЕНИЮ СООТВЕТСТВИЯ ПРОДУКЦИИ, ДЛЯ КОТОРОЙ

УСТАНАВЛИВАЮТСЯ ТРЕБОВАНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ОБЕСПЕЧЕНИЕМ

БЕЗОПАСНОСТИ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ

ЭНЕРГИИ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ТРЕБОВАНИЯМ

Государственная корпорация

по атомной энергии "Росатом"

Заявление

о сокращении области аккредитации органов по сертификации

и испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы

по подтверждению соответствия продукции, для которой устанавливаются

требования, связанные с обеспечением безопасности в области

использования атомной энергии, обязательным требованиям

___________________________________________________________________________

полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование

юридического лица, организационно-правовая форма

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика, адрес (место нахождения),

___________________________________________________________________________

номер контактного телефона, адрес электронной почты

(в случае, если имеется)

___________________________________________________________________________

адрес места (мест) осуществления деятельности в заявленной

области аккредитации

___________________________________________________________________________

номер и дата выдачи аттестата аккредитации

в соответствии с пунктом 55 Правил аккредитации органов по сертификации и

испытательных лабораторий (центров), выполняющих работы по подтверждению

соответствия продукции, для которой устанавливаются требования, связанные с

обеспечением безопасности в области использования атомной энергии,

обязательным требованиям, аттестации экспертов по аккредитации в области

использования атомной энергии, а также привлечения и отбора экспертов по

аккредитации в области использования атомной энергии и технических

экспертов для выполнения работ по аккредитации, утвержденных постановлением

Правительства Российской Федерации от 20.07.2013 N 612, просит сократить

заявленную область аккредитации (приложение к аттестату аккредитации от

"__" __________ 20__ г. N ______) в соответствии с приложением <*>

Приложение: <**>

Руководитель юридического лица

или уполномоченный им представитель ___________ ___________________

подпись И.О. Фамилия <***>

М.П. (в случае, если имеется) "__" ___________ 20__ г.