Приложение N 2. Акт о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего оборудования объекта капитального строительства к подключению (технологическому присоединению) (форма)

АКТ

о готовности сетей газопотребления и газоиспользующего

оборудования объекта капитального строительства

к подключению (технологическому присоединению)

"__" _____________ 20__ г.

___________________________________________________, именуемое в дальнейшем

(полное наименование газораспределительной

организации)

исполнителем, в лице _____________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя

газораспределительной организации)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с одной стороны, и _______________________________________________________,

(полное наименование заявителя - юридического лица;

фамилия, имя, отчество заявителя - физического лица)

именуемый в дальнейшем заявителем, в лице _________________________________

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество лица - представителя заявителя)

действующего на основании ________________________________________________,

(устава, доверенности, иных документов)

с другой стороны, в дальнейшем именуемые сторонами, оформили и подписали

настоящий акт о том, что в соответствии с договором о подключении

(технологическом присоединении) объектов капитального строительства к сети

газораспределения от "__" ___________ N _______ исполнителю представлены:

1. Проектная документация объекта капитального строительства:

__________________________________________________________________________.

(наименование объекта капитального строительства; проектная организация)

2. Сеть газопотребления, построенная на территории земельного участка

заявителя по адресу: _____________________________________________________,

включая газопровод подземный, надземный (нужное подчеркнуть), диаметр ___

мм, давление ___ МПа, длину ___ м и следующее газоиспользующее

оборудование, присоединенное к сети газопотребления:

Заключение:

1. Проектная и техническая документация соответствует техническим

условиям на подключение (технологическое присоединение) объектов

капитального строительства к сетям газораспределения, являющимся

неотъемлемой частью договора о подключении (технологическом присоединении)

объектов капитального строительства к сети газораспределения от "__" ______

N _______.

2. Строительно-монтажные работы выполнены в полном объеме в

соответствии с проектом заявителя.

3. Монтаж газоиспользующего оборудования выполнен в полном объеме в

соответствии с проектом заявителя.

4. Сеть газопотребления и газоиспользующее оборудование к подключению

(технологическому присоединению) готовы.

Подписи сторон

(для договора с юридическим лицом,

индивидуальным предпринимателем)

Подписи сторон

(для договора с физическим лицом)