Приложение N 11. Акт возврата специальных знаков (марок), используемых для защиты от подделки специальных заявлений избирателей

Приложение N 11

к Порядку изготовления,

передачи, использования и учета

специальных знаков (марок)

для защиты от подделки

заявлений избирателей, участников

референдума о включении в список

избирателей, участников референдума

по месту нахождения на выборах

в органы государственной власти

субъекта Российской Федерации,

референдуме субъекта

Российской Федерации

АКТ <*>

возврата специальных знаков (марок), используемых

для защиты от подделки специальных заявлений избирателей

на ____________________________________________________________________

(наименование выборов, референдума)

Настоящим Актом подтверждается, что ___________________________________

(наименование избирательной

комиссии)

передала __________________________________________________________________

(наименование избирательной комиссии)

____________________, с номерами __________________________________________

(количество марок) (номера марок)

__________________________________________________________________________.

"__" ____________ 20__ г.

Председатель (заместитель

председателя, секретарь)

________________________________ ___________ ____________________

МП (наименование избирательной (подпись) (фамилия, инициалы)

комиссии, передавшей марки)

Члены комиссии: ___________ ____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

___________ ____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Председатель (заместитель

председателя, секретарь)

________________________________ ___________ ____________________

МП (наименование избирательной (подпись) (фамилия, инициалы)

комиссии, получившей марки)

Члены комиссии: ___________ ____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

___________ ____________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

--------------------------------

<*> Акт составляется в двух экземплярах. Один экземпляр акта остается в избирательной комиссии, передавшей специальные знаки (марки), другой - в получившей их.

Приложение N 10. Акт погашения неиспользованных специальных знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения, хранившихся в избирательной комиссии для повторного голосования Приложение N 12. Сведения об итогах использования специальных знаков (марок) для защиты от подделки специальных заявлений избирателей