Приложение N 1. Заявление о проведении экспертизы результатов геодезических и картографических работ на наличие в них сведений, составляющих государственную тайну (Рекомендуемый образец)

Руководителю __________________________________

(указывается полное наименование

_______________________________________________

Росреестра (территориального органа Росреестра)

N ________________

"__" _________ 20__ г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

о проведении экспертизы результатов геодезических

и картографических работ на наличие в них сведений,

составляющих государственную тайну

Прошу провести экспертизу _________________________________________________

(указывается перечень и количество геодезических

___________________________________________________________________________

и картографических материалов)

Сведения о заявителе ______________________________________________________

(указывается Ф.И.О., наименование юридического лица,

адрес, номер телефона, адрес электронной почты,

реквизиты лицензии)

Сведения об исполнителе работ (при наличии) _______________________________

(указывается наименование

___________________________________________________________________________

юридического лица или ИП, ИНН, ОГРН, реквизиты лицензии на работу

___________________________________________________________________________

со сведениями, составляющими государственную тайну (при наличии), адрес,

номер телефона, адрес электронной почты)

Сведения о заказчике работ (при наличии) __________________________________

(указывается наименование

___________________________________________________________________________

юридического лица или ИП, ИНН, ОГРН, реквизиты лицензии на работу

___________________________________________________________________________

со сведениями, составляющими государственную тайну (при наличии), адрес,

номер телефона, адрес электронной почты)

_____________________________ _______________ ___________________________

(должность заявителя) (подпись) (расшифровка подписи)

М.П. (при наличии)