Приложение N 4. Уведомление о количестве приобретенных прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ, необходимых для обеспечения производственных нужд (Форма)

Приложение N 4

к Правилам производства,

переработки, хранения, реализации,

приобретения, использования,

перевозки и уничтожения прекурсоров

наркотических средств

и психотропных веществ

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о количестве приобретенных прекурсоров наркотических

средств и психотропных веществ, необходимых

для обеспечения производственных нужд

на _______________ 20__ г.

___________________________________________________________________________

(наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального

предпринимателя)

ИНН _______________________________________________________________________

(идентификационный номер налогоплательщика)

ОГРН ______________________________________________________________________

(основной государственный регистрационный номер)

___________________________________________________________________________

(место нахождения юридического лица или место жительства индивидуального

предпринимателя)

___________________________________________________________________________

(телефон, факс, адрес электронной почты)

Лицензия __________________________________________________________________

(для производителей прекурсоров, входящих в таблицу I списка IV

перечня наркотических средств, психотропных веществ и их

прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации)

___________________________________________________________________________

(номер, срок действия)

Единица измерения (___________)

─────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────

Наименование прекурсора наркотического │ Количество, необходимое для

средства, психотропного вещества │ обеспечения производственных

│ нужд на указанный период

─────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────────

1 │ 2

│

─────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────

Руководитель юридического лица

или индивидуальный предприниматель ________________________ ___________

(ф.и.о.) (подпись)

Лицо, ответственное

за заполнение формы ________________ _____________________ ________________

(должность) (ф.и.о.) (подпись)

________________ ______________________________________

(номер телефона) (дата составления уведомления)

Приложение N 3. Уведомление об объеме переработанных прекурсоров наркотических средств и психотропных веществ (Форма)