Приложение 6. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии

Приложение 6

к Инструкции Банка России

от 29 июня 2015 года N 166-И

"О порядке лицензирования акционерных

инвестиционных фондов, управляющих

компаний и специализированных

депозитариев, порядке ведения

реестра лицензий акционерных

инвестиционных фондов, реестра

лицензий управляющих компаний

и реестра лицензий специализированных

депозитариев, порядке уведомления

Банка России об изменении сведений

о должностных лицах акционерного

инвестиционного фонда,

управляющей компании

и специализированного депозитария"

См. данную форму в MS-Word.

____________________________________

(название структурного подразделения

Банка России)

Исх. N ______________

от "__" ________ ____

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии

___________________________________________________________________________

(полное фирменное наименование лицензиата)

___________________________________________________________________________

(место нахождения лицензиата)

___________________________________________________________________________

(адрес лицензиата, номера телефона, факса)

просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии на

осуществление деятельности

__________________________________________________________________________.

(название лицензируемого вида деятельности)

Приложение:

N документа	Наименование документа	Количество листов документа	Количество экземпляров
1	2	3	4

_________________________________ ________________ ______________________

(наименование должности лица, (личная подпись) (расшифровка подписи)

осуществляющего функции

единоличного исполнительного

органа соискателя лицензии)