Приложение N 16. Акт выездной проверки (Форма 18-ФСС)

Место штампа органа контроля

за уплатой страховых взносов

Акт выездной проверки

от ______________ N _________

(дата)

Нами (мною), __________________________________________________________

(Ф.И.О. лиц, проводивших выездную проверку,

с указанием должностей и руководителя проверяющей группы)

__________________________________________________________________________,

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов и налогового

органа, должностные лица которого привлекались к проведению проверки)

проведена выездная проверка правильности исчисления, полноты и

своевременности уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное

социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации

плательщиком страховых взносов ____________________________________________

__________________________________________________________________________,

(полное наименование организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)

регистрационный номер в органе контроля за

уплатой страховых взносов _____________________,

код подчиненности _____________________,

ИНН _____________________,

КПП _____________________,

адрес места нахождения организации

(обособленного подразделения)/адрес

постоянного места жительства индивидуального

предпринимателя, физического лица _____________________,

за период с ________________ по _____________.

Выездная проверка проведена в соответствии с Федеральным законом от 24

июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской

Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный

фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон

от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ).

1. Место проведения выездной проверки _________________________________

(территория проверяемого лица

__________________________________________________________________________.

либо место нахождения органа контроля за уплатой страховых взносов)

2. Выездная проверка начата ________________, окончена _______________.

(дата) (дата)

3. В соответствии с решением

___________________________________________________________________________

(должность руководителя (заместителя руководителя) органа контроля

за уплатой страховых взносов)

____________________________________________ от _________________ N _______

(Ф.И.О.) (дата)

выездная проверка была приостановлена с _______________.

(дата)

4. В соответствии с решением __________________________________________

(должность руководителя (заместителя

руководителя) органа контроля за уплатой

страховых взносов)

____________________________________________ от _________________ N _______

(Ф.И.О.) (дата)

выездная проверка была возобновлена с _______________.

(дата)

5. Должностными лицами (руководитель, главный бухгалтер либо лица,

исполняющие их обязанности) организации (обособленного подразделения) <*>

в проверяемом периоде являлись:

______________________________________ __________________________________

(наименование должности) (Ф.И.О.)

______________________________________ _________________________________.

(наименование должности) (Ф.И.О.)

6. Выездная проверка проведена _______________________ методом проверки

(сплошным, выборочным)

представленных следующих документов:

__________________________________________________________________________.

(указываются виды проверенных документов и при необходимости перечень

конкретных документов)

7. В ходе выездной проверки не были представлены следующие документы:

__________________________________________________________________________.

(указываются виды непредставленных документов и при необходимости перечень

конкретных документов)

8. Предыдущая выездная проверка проводилась с __________ по __________,

(дата) (дата)

акт выездной проверки от __________________ N __________.

(дата)

9. Выявленные предыдущей выездной проверкой недостатки и нарушения ____

___________________________________________________________________________

(устранены/не устранены (в случае неустранения нарушений - указывается

их существо)

10. Настоящей проверкой установлено:

10.1. выявлены/не выявлены (ненужное зачеркнуть) нарушения

законодательства Российской Федерации о страховых взносах:

10.1.1. занижение базы для начисления страховых взносов на обязательное

социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с

материнством в Фонд социального страхования Российской Федерации:

В результате сумма неуплаченных страховых взносов составила:

;

10.1.2. неуплата (неполная уплата) сумм страховых взносов в результате

других неправомерных действий (бездействия): ______________________________

(указать каких)

___________________________________________________________________________

;

10.1.3. непредставление в установленный срок расчета по начисленным и

уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на

случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в Фонд

социального страхования Российской Федерации (далее - расчет) за _________.

(период)

Установленный срок представления расчета _____________________________.

(дата)

Расчет представлен ______________, не представлен (ненужное зачеркнуть);

10.1.4. другие нарушения законодательства Российской Федерации о

страховых взносах:

___________________________________________________________________________

(приводятся документы, подтверждающие факты нарушения законодательства

Российской Федерации о страховых взносах)

11. По результатам настоящей проверки предлагается:

11.1. взыскать с _____________________________________________________:

(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального

предпринимателя, физического лица)

11.1.1. сумму неуплаченных страховых взносов на обязательное социальное

страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

в Фонд социального страхования Российской Федерации за _____________ в

(период)

размере ________ руб.;

11.1.2. пени за неуплату (несвоевременную уплату) страховых взносов в

размере _____________ руб.;

11.2. плательщику страховых взносов внести необходимые исправления в

документы бухгалтерского учета;

11.3. ________________________________________________________________;

(приводятся другие предложения проверяющих по устранению

выявленных нарушений законодательства Российской Федерации

о страховых взносах)

11.4. привлечь

___________________________________________________________________________

(наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

физического лица)

к ответственности, предусмотренной:

11.4.1. частью ____ статьи _____ Федерального закона от 24 июля 2009 г.

N 212-ФЗ за ______________________________________________________________,

(указывается состав правонарушения)

11.4.2. _______________________________________________________________

Приложение: на ___ листах.

В случае несогласия с фактами, изложенными в настоящем акте, а также с

выводами и предложениями проверяющего (проверяющих) плательщик страховых

взносов вправе представить в течение 15 дней со дня получения настоящего

акта в ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование органа контроля за уплатой страховых взносов)

письменные возражения по указанному акту в целом или по его отдельным

положениям.

При этом плательщик страховых взносов вправе приложить к письменным

возражениям или в согласованный срок передать документы (их заверенные

копии), подтверждающие обоснованность своих возражений.

Подписи должностных лиц органа контроля за

уплатой страховых взносов и должностных лиц

налогового органа, проводивших проверку ___________ _________________

(подпись) (Ф.И.О.)

___________ _________________

(подпись) (Ф.И.О.)

___________ _________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Подпись руководителя организации

(обособленного подразделения) с указанием

должности, индивидуального предпринимателя,

физического лица (их уполномоченного

представителя) _____________ ___________ _________________

(должность) (подпись) (Ф.И.О.)

Место печати (при наличии)

плательщика страховых взносов

Экземпляр настоящего акта с ____________ приложениями на __ листах получил.

(количество)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения)

___________________________________________________________________________

или Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица

(уполномоченного представителя)

_______________ ________________

(подпись) (дата)

___________________________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. руководителя организации (обособленного подразделения),

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица (уполномоченного

представителя)

от получения настоящего акта уклоняется <**>.

Направить настоящий акт по почте.

_____________________________ ______________

(подпись лица, проводившего (дата)

выездную проверку)