Приложение N 3. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 3

к Административному регламенту

См. данную форму в MS-Word.

В ___________________________________

(наименование органа, уполномоченного

на выдачу разрешения)

Застройщик __________________________

_____________________________________

(полное наименование заявителя, адрес

местонахождения; Ф.И.О. руководителя;

телефон; банковские реквизиты

(наименование банка, расчетный счет,

корреспондентский счет, БИК)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать ______________________________________________________________

____________________________________ (указывается наименование застройщика)

разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства

___________________________________________________________________________

__________ (указывается наименование объекта капитального строительства или

описание этапа, если необходимо разрешение на ввод в эксплуатацию этап

строительства, реконструкции)

расположенного на земельном участке

___________________________________

___________________________________________________________________________

(указывается документ, удостоверяющий право застройщика на земельный

участок и его реквизиты) по адресу:

____________________________________________________________

________________________ (указывается полный адрес объекта),

входящем в состав территории опережающего социально-экономического развития

___________________________________________________________________________

(указываются название территории, а также название площадки, при наличии),

расположенного в границах кадастрового квартала ___________________________

________ (указывается номер(а) кадастрового(ых) квартала(ов), на территории

которого(ых) расположен земельный участок)

Строительство (реконструкция) осуществлялось на основании

_________________________________________________ от "__" ____________ г. N

__________________________________________________________________________.

(указывается документ, его реквизиты и наименование органа, его выдавшего)