Раздел I. Личная информация

Место жительства _____________________________________________________.

(почтовый индекс, адрес места жительства

(регистрации)

Документ, удостоверяющий личность _____________________________________

__________________________________________________________________________.

(вид документа, кем и когда выдан, дата рождения и место рождения

владельца документа)

Документ, подтверждающий государственную регистрацию физического лица в

качестве индивидуального предпринимателя, с указанием номера, даты и

органа, выдавшего документ _______________________________________________.

Банковские счета, используемые для осуществления предпринимательской

деятельности (с указанием номеров банковских счетов и наименований

кредитных организаций) ___________________________________________________.

ИНН (при наличии) ____________________________________________________.

Гражданство (подданство) (в случае отсутствия у физического лица

гражданства указывается: "лицо без гражданства") __________________________

__________________________________________________________________________.

Номер телефона (факса), по которому со мной можно связаться в рабочее

время ____________________________________________________________________.

Адрес электронной почты ______________________________________________.